Информация

Ушни инфекции при бебета и деца

Ушни инфекции при бебета и деца

Ушните инфекции при бебета и малки деца са чести, особено след настинка или грип. Признаците за инфекция на ухото включват суетене, придърпване в ухото, повишена температура и загуба на апетит. За щастие повечето деца се подобряват след няколко дни с почивка, много течности и обезболяващо лекарство без рецепта (ако препоръча лекарят). Но ако вашето бебе е на 6 месеца или по-малко, проявява симптоми и в двете уши, или има тежки симптоми като треска по-висока от 102 градуса F, вижте лекаря на детето си и обсъдете възможността за лечение с антибиотици.

Какво е ушна инфекция?

Наричана още отит, инфекция на ухото се отнася до възпаление или инфекция на средното ухо (малкият пълен с въздух джоб зад тъпанчето).

Има няколко различни вида инфекции на средното ухо, но тази, която най-често се среща от бебета и деца, се нарича остър среден отит (AOM). При този тип инфекция на ушите течността се улавя зад тъпанчето и части от средното ухо се заразяват и подуват. Това причинява болка в засегнатото ухо и вашето дете също може да развие треска.

Какво причинява ушни инфекции?

Инфекцията на средното ухо може да бъде причинена от бактерии или вирус. След заболяване като настинка или грип, течността може да се натрупа в средното ухо, което позволява на бактерии или вируси, пътуващи до района, да се размножават и да причинят инфекция.

Обикновено всяка течност, която попадне в тази област, се оттича бързо през евстахиевите тръби, които свързват средното ухо с гърба на носа и гърлото. Но ако евстахиевата тръба е блокирана - както често се случва по време на настинки, инфекции на синусите и дори алергии - течността се улавя в средното ухо.

Зародишите обичат да растат на тъмни, топли, влажни места, така че средно ухото, напълнено с течност, е перфектното място за размножаване. Тъй като инфекцията се влошава, възпалението в и зад тъпанчето също има тенденция да се влошава, което прави състоянието по-болезнено. Вашето дете също може да развие треска, тъй като тялото му се бори с инфекцията.

Използването на биберон може да увеличи риска от инфекции на средното ухо. В едно проучване честотата на ушните инфекции е била с 33 процента по-ниска при бебета, които не са използвали бибероните.

Бебетата са по-податливи на ушни инфекции, тъй като имат къси (около 1/2 инча) хоризонтални евстахиеви тръби. Докато децата растат до зряла възраст, тръбите им се утрояват по дължина и стават по-вертикални, което позволява на течността да се оттича по-лесно.

© Д-р П. Мараци / Източник на науката

Признаци на ушна инфекция при бебета и деца

Най-лесният начин да разберете дали вашето бебе може да има ушна инфекция (или някакво друго заболяване за този въпрос) е като наблюдавате промяна в настроението си.

Ако бебето ви се вбеси или започне да плаче повече от обикновено, бъдете нащрек за проблем. Ако тя развие треска (независимо дали е лека или висока), имате още една голяма представа. Ушните инфекции са склонни да следват обикновена настинка или синусова инфекция, така че имайте предвид това също.

Може да забележите и следните симптоми:

  • Дърпане, хващане или придърпване до ухото. Това може да е знак, че боли. (Бебетата се дърпат за ушите си по много други причини, така че ако бебето ви изглежда иначе добре, вероятно няма ушна инфекция.)
  • диария илиповръщане. Бъгът, който причинява ушната инфекция, също може да засегне стомашно-чревния тракт.
  • Намален апетит. Ушните инфекции могат да причинят стомашно-чревни неразположения. Те също могат да направят болезнено вашето бебе да преглъща и дъвче. Ако вашето бебе има ушна инфекция, то може да се отдръпне от гърдата или бутилката след първите няколко глътки.
  • Жълта или белезникава течност, изтичаща от ухото. Това не се случва при повечето бебета, но това е сигурен признак на инфекция. Също така сигнализира, че в тъпанчето се е развила малка дупка. (Не се притеснявайте - това ще се излекува, след като инфекцията се лекува.)
  • Неприятна миризма. Може да усетите неприятна миризма, идваща от ухото на детето ви.
  • Трудно заспиване. Лежането може да направи ушната инфекция по-болезнена.
  • Треска. Вашето дете може да има ректална температура от 100,4 градуса F или по-висока.

Ако имате малко дете или по-голямо дете, болката в ушите често е първият забележим симптом. Вашето малко дете може да изглежда коварно или може да се дърпа към ухото си. Или детето ви може да ви каже, че ухото й боли.

В допълнение към горните симптоми, можете да забележите тези симптоми при вашето малко дете или по-голямо дете:

  • Главоболие. Болката от ухото може да се излъчва към главата.
  • Слухови звуци. Натрупването на течност в средното ухо може да блокира звука.
  • Трудност с баланса. Ухото помага при равновесие, така че може да забележите, че вашето дете изглежда малко неуверено.

Колко често са ушните инфекции при децата?

Ушните инфекции са едно от най-често диагностицираните заболявания при деца в САЩ. Голямо проучване установи, че 23 процента от бебетата са имали поне една ушна инфекция до първия си рожден ден, а повече от половината са имали поне една инфекция на ухото до 3-годишна възраст.

Лечение на инфекция на ушите при бебета и деца

Лечението зависи от тежестта на инфекцията и възрастта на вашето дете. Бебетата, които са на 6 месеца и по-малки, и децата с тежки случаи, може да се наложи да бъдат лекувани с антибиотици. За повечето други деца лекарите препоръчват подход за изчакване за два до три дни, тъй като обикновено ушните инфекции се изясняват сами. (Около 80 процента от децата с AOM стават по-добри без антибиотици.)

Години наред антибиотиците бяха първата линия на защита срещу ушни инфекции, но сега лекарите ги предписват по-разумно. Приемането на антибиотици твърде често е проблем, тъй като може да настрои децата да бъдат уязвими към антибиотични резистентни инфекции (вижте по-долу за повече информация).

Попитайте лекаря на вашето дете дали тя предлага внимателно чакане или лекарства с рецепта. Лекарят може да предложи подобен подход:

  • Ако детето ви е на възраст между 6 и 24 месеца и има леки симптоми само в едното ухо или ако има поне 2 и има леки симптоми, засягащи едното или двете уши, внимавайте първо за състоянието му. Лекарят на вашето дете може също да предложи обезболяващо лекарство без рецепта, което да му помогне да се почувства по-добре.
  • Ако детето ви не се подобри след 48 до 72 часа, проследете лекаря на детето си, който може да помисли за започване на антибиотик.

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва лечението на AOM с антибиотици за:

  • Бебета на 6 месеца или по-малки; кърмачетата все още нямат силна имунна система и са особено уязвими от усложнения от AOM
  • Деца на 6 месеца или повече с тежки симптоми, като треска по-висока от 102 градуса F или умерена до силна болка в ушите, която продължава най-малко 48 часа
  • Деца между 6 и 24 месеца, които имат AOM, засягащи двете уши (дори без тежки симптоми)

Ако детето ви се нуждае от антибиотик, дайте му целия курс, дори след като изглежда, че се чувства по-добре. След това проверете ухото му няколко седмици по-късно, за да може лекарят да се увери, че лекарството работи.

Ако детето ви не се подобри след 48 до 72 часа на антибиотиците, уведомете лекаря. Тя може да иска да сменя лекарства.

Защо лекарите са загрижени за предписването на антибиотици при ушни инфекции?

По принцип лекарите са предпазливи по отношение на предписването на антибиотици, тъй като все повече и повече бактерии стават резистентни към тях. И освен че допринася за антибиотичната резистентност, даването на дете антибиотични лекарства убива добри бактерии, които са от съществено значение за поддържането на храносмилателния тракт здрав.

Също така, ушната инфекция може да бъде причинена или от бактерии, или от вирус. Тъй като антибиотиците не действат срещу вирусни инфекции, лекарите са по-предпазливи при предписването им.

Компаниите за лекарства използваха една крачка напред, като непрекъснато въвеждаха нови лекарства, но бактериите бързо мутираха в отговор, което прави лекарствата по-малко ефективни. (Лекарите казват, че родителите могат да помогнат в борбата с този проблем, като не изискват антибиотици за всяка ушна инфекция или борбата с обикновената настинка.)

Кога да се обадите на лекаря

Обадете се при първите признаци на ушна инфекция. Ако лекарят ви помоли да влезете, тя вероятно ще погледне в ухото на вашето дете с отоскоп. Слушането на тъпанчето, което е червено, издуто и евентуално източване, вероятно е заразено.

Лекарят може също така да провери дали тъпанчето се движи в отговор на устройство, наречено пневматичен отоскоп, което освобождава кратък въздух в ухото. Ако не се движи, това е още един показател, че течността се събира в средното ухо и може да бъде заразена.

Независимо дали лечението е внимателно чакане или антибиотици, състоянието на вашето дете трябва да се подобрява всеки ден. Ако детето ви не се справя по-добре след 48 до 72 часа, уведомете лекаря. Може да поиска да се върнете за последващ изпит и да започнете да приемате антибиотици, или да смените антибиотиците, ако детето ви вече ги приема.

Домашни средства и други начини за лечение на болка и дискомфорт

Ето няколко начина да помогнете на детето си да се почувства по-добре:

  • Болкоуспокояващо. Правилната доза детски ацетаминофен или ибупрофен (давайте ибупрофен само ако детето ви е на 6 месеца или повече) може да облекчи болката. Ако детето ви е по-младо от 3 месеца, попитайте нейния лекар, преди да му даде някакви лекарства.
  • Топъл компрес. Дръжте го нежно за ухото на детето си, за да помогнете за облекчаване на болката.
  • Много течности. Насърчете детето да пие повече течности, защото поглъщането спомага за източване на средното ухо и облекчаване на болезненото налягане. Ако имате бебе, предлагайте гърдата или шишето по-често. Насърчете вашето малко дете или по-голямо дете да отпива вода през целия ден.

Ето какво НЕ да направя:

  • Ако вашето дете е на 3 години или по-малко, НЕ давайте на детето си лекарства за кашлица и без рецепта (OTC) като лекарства против настинка, като деконгестанти или антихистамини. Те не само няма да й помогнат да се оправи, но и могат да причинят опасни странични ефекти при малки деца. (AAP не препоръчва OTC лекарства за кашлица и настинка за деца под 6-годишна възраст, въпреки че някои лекари могат да го предложат за 4- и 5-годишни деца. Не забравяйте да следвате съветите на вашия лекар.)
  • Никога не давайте на детето си аспирин, защото това го прави по-податливо на синдрома на Рейе, рядко, но потенциално фатално заболяване.

Как да се предотвратят ушни инфекции при бебета и деца

По-долу са стъпките, които можете да предприемете, за да намалите риска от повторно възникване на ушни инфекции на вашето дете. (Първите няколко са специално предназначени за бебета.)

  • Кърмете бебето си поне шест месеца.Кърмата осигурява антитела срещу ушни инфекции. Голямо проучване, публикувано в списаниетопедиатрия показа, че децата, които са кърмени през първите 6 месеца от живота, са по-малко склонни да развият ушни инфекции.
  • Дръжте бебето си изправено, когато го храните.Дръжте го, така че главата му да е по-висока от останалата част на тялото. Бебетата, хранени докато лежат, са по-склонни да развият AOM.
  • Отбийте бебето си от биберона ако вашето бебе е склонно към ушни инфекцииБебетата, които са на 6 или повече месеца, са малко по-склонни да развият ушни инфекции, ако използват биберон. Но тъй като използването на биберони през първата година може да помогне за предпазване от СПИН, попитайте лекаря на вашето бебе за най-доброто време за отбиване.
  • Мийте ръцете си често.Въпреки че ушните инфекции не са заразни, респираторните инфекции, които водят до тях, са. Дръжте ръцете на детето си чисти и стойте далеч от хора с респираторни инфекции, когато е възможно.
  • Уверете се, че ваксинациите на вашето дете са актуални.Имунизациите помагат да се предотвратят някои заболявания, които могат да доведат до ушна инфекция. Например, ваксината с пневмококови конюгати намалява драстично броя на ушните инфекции при деца. Изследванията показват, че след като пневмококовата конюгирана ваксина е била в имунизационния график, броят на 3-годишните, които са имали поне една инфекция на ухото, е спаднал с 20 процента.

    Ако вашето дете има повтарящи се ушни инфекции, особено след пристъпи на грип, консултирайте се с лекаря си за даване на годишна ваксина срещу грип. (Само деца, които са на поне 6 месеца, могат да получат грип.)

  • Избягвайте пушенето втора употреба. Изследователите заключават, че децата, чиито родители пушат, са по-склонни да получат ушни инфекции и имат проблеми със слуха.

    Децата, живеещи с пушач, са с 37 процента по-висок риск от инфекции на средното ухо и слухови проблеми и с 62 процента по-висок риск, ако майката е пушач на домакинство. Децата също са с 86 процента по-склонни да получат операция за проблеми със средното ухо, когато майките им пушат, в сравнение с децата, които нямат пушачи в домакинството си.

    Дори уикенд, прекаран в къща с пушач, може значително да навреди на дете и да повиши шансовете му да получи ушна инфекция. Изглежда, че тютюневият дим потиска имунната система, като затруднява детето ви да се бори с инфекцията. Не позволявайте на хората да пушат в къщата ви и не пазете детето си от задимена среда.

Могат ли ушните тръби да помогнат при повторни инфекции на ушите?

Възможно е. Лекарите варират в зависимост от това дали ушните тръби трябва да се използват при повтарящи се ушни инфекции, тъй като няма много изследвания за тяхната ефективност, а наличните данни са неубедителни. Според AAP, "повече и по-добре контролирани проучвания за поставяне на [ушната] тръба биха помогнали за определяне на ползата от неговото увреждане."

Ако лекарят на вашето дете препоръча операция на ушната тръба, ще проведете разговор за плюсовете и минусите на процедурата. Лекарят може да предложи това лечение, ако детето ви:

  • Е на поне 6 месеца
  • Има повтарящи се проблеми със слуха или забавяне на говора поради множество ушни инфекции
  • Има постоянна течност зад тъпанчето
  • Вече не реагира на лечение с антибиотици

AAP казва, че ушните тръби могат да се предлагат на бебета (които са на поне 6 месеца) и деца, които са имали три епизода на повтаряща се AOM за шест месеца, или четири епизода за една година, като последният епизод се е появил през последните шест месеца ,

Ето как работи операцията на ушната тръба:

  • Детето ви е откарано в операционната и му е поставена обща анестезия.
  • Отоларинголог (лекар по ушите, носа и гърлото) прави малък разрез в тъпанчето и премахва течността, като използва смукане.
  • Лекарят вкарва малка тръба в процепа.
  • Тръбата освобождава налягането и действа като отдушник, изпуска въздух и течност навън, така че бактериите не могат да процъфтяват.
  • Детето ви ще се събуди в стаята за възстановяване.

Както при всяка операция, има рискове, които могат да включват следното:

  • Усложнения от упойката
  • Кървене
  • Инфекция
  • Понякога тръбите могат да излязат сами
  • Повишен риск от увреждане на тъпанчето

Случва ли се сериозни инфекции на ушите при бебета и деца?

Те могат да бъдат. Тежка или нелекувана инфекция може да разкъса тъпанчето на детето ви. Руптурите не се случват много често и обикновено лекуват бързо, но е важно да се свържете с лекаря на детето си, за да се уверите, че инфекцията се е изчистила и тъпанчето е заздравяло добре.

Повтарящите се инфекции на ушите понякога могат да причинят загуба на слуха и белези. И в много редки случаи нелекуваните ушни инфекции водят до мастоидит (инфекция на черепа зад ухото) или менингит.

Научете повече:


Гледай видеото: Отит- инфекция на ушите и нейното лечение. (Септември 2021).