Информация

Етапите на раждането

Етапите на раждането

Какви са етапите на раждане и раждане?

Процесът на раждане и раждане е разделен на три етапа:

  • Първи етап. Това започва, когато започнете да имате контракции. Той причинява прогресивни промени в шийката на матката ви и завършва, когато шийката на матката ви е напълно разширена (отворена).
  • Втори етап, Това започва, когато сте напълно разширени и завършва с раждането на вашето бебе. Това понякога се обозначава като "натискащ" етап.
  • Трети етап. Това започва веднага след раждането на вашето бебе и завършва с доставката на плацентата.

Колко време отнема раждането?

Всяка бременност е различна и има големи разлики в продължителността на раждането. За майките за първи път трудът често отнема между десет и 20 часа. За някои жени обаче тя трае много по-дълго, докато за други това свършва много по-рано.

Като цяло трудът напредва по-бързо при жени, които вече са родили вагинално.

Първи етап на раждането

Първият етап на раждането има три фази:

  • Ранен труд: Шийката на матката ви постепенно изтънява (изтънява) и се разширява (отваря) до около 6 сантиметра (см) до края на тази фаза.
  • Активен труд: Шийката на матката ви започва да се разширява по-бързо и се отваря допълнително до 10 cm. Контракциите са по-дълги, по-силни и по-близки.
  • преход: По време на последната част от активния труд контракциите са още по-дълги, по-силни и по-близки заедно - това може да бъде най-трудната част от целия ви труд.

Първият етап на раждането е най-дългият етап, особено ако раждате за първи път и може да продължи от дни до няколко часа. Ранният труд обикновено отнема най-дълго време, а преходът е най-кратък.

Фаза 1: Ранен труд

Какво да очаквам

  • Контракциите започват. Ще започнете да получавате контракции на сравнително редовни интервали. Обърнете внимание, че понякога трудно се различават ранните трудови контракции от неправилните контракции на Бракстън Хикс, наричани също фалшив труд. Истинските трудови контракции се сближават заедно с течение на времето и са по-редовни от контракциите на Бракстън Хикс. (Ако не сте сигурни дали сте в истински труд, вижте дали можете да проведете пълен разговор с партньора си или дула. Ако трябва да спрете, особено в средата на изречението, за да дишате чрез контракции, вероятно се движите в активен труд).
  • Контракциите стават по-дълги, по-силни и по-близки. В крайна сметка те ще идват на всеки четири до пет минути и ще продължат 40 до 60 секунди всяка. (Някои жени имат много по-чести контракции по време на тази фаза, но контракциите все още ще са относително леки и ще продължат не повече от минута.) Ранният труд приключва, когато шийката на матката е около 6 см разширена и напредъкът ви започне да се ускорява.
  • Може да почувствате някаква болка. Понякога ранните раждания са доста болезнени. Ако вашият труд е типичен, обаче, ранните ви контракции ще бъдат достатъчно леки, за да можете да говорите през тях и да се настанявате из къщата или дори да задрямате между тях.
  • Може да видите лигавичен вагинален секрет. Това може да е оцветено с кръв - така нареченото кърваво шоу. Това е напълно нормално, но ако видите повече от оттенък на кръвта, не забравяйте да се обадите на своя възпитател.
  • Вашата вода може да се счупи. Дори ако все още нямате контракции, обадете се на вашия доставчик, ако това се случи.

Съвети за справяне

  • Времето свива периодично. Не ставайте роб на хронометъра си все още - стресиращо и изтощително е да записвате всяко свиване през дългите часове на труд, а това не е необходимо. Вместо това може да искате периодично да ги поставяте, за да получите представа за случващото се. В повечето случаи контракциите ви ще ви уведомяват несигурно, когато е време да ги вземете по-сериозно. Можете също така да помолите своя трудов партньор да отбележи, когато вече не сте в състояние да се отпуснете напълно между контракциите или не можете да завършите изречение или да изразите мисъл, без да се налага да спирате и да се справите с контракция.
  • Почивка. Важно е да направите всичко възможно да останете отпочинали, тъй като може да имате дълъг ден (или нощ) пред себе си. Ако сте уморени, опитайте да задрямате между контракциите.
  • Отпуснете се. Ако се чувствате притеснени, може да искате да опитате някои упражнения за релаксация, да си вземете топла вана или да направите нещо, за да се разсеете малко - като гледате филм или четете книга.
  • Пийте много течности за да ви е добре хидратиран. И не забравяйте да уринирате често, дори и да не чувствате желание. Пълният пикочен мехур може да затрудни ефикасно свиването на матката ви, а празният пикочен мехур оставя повече място за спускането на вашето бебе.

Фаза 2: Активен труд

Какво да очаквам

  • Контракциите стават интензивни. Активният труд е, когато нещатанаистина ли подвижен. Контракциите ви стават все по-интензивни - по-редовни, по-дълги и по-силни - и вече няма да можете да говорите чрез тях.
  • Контракциите стават по-чести. В повечето случаи контракциите в крайна сметка се случват на всеки 2 1/2 до 3 минути, въпреки че някои жени никога не ги имат по-често от всеки 5 минути, дори по време на преход.
  • Cervix се отваря по-широко. Шийката на матката ви се разширява по-бързо. (Последната част от активния труд, когато шийката на матката се разширява напълно от 8 до 10 см, се нарича преход, който е описан в следващия раздел.)
  • Вашето бебе може да започне да се спуска към края на активния труд, въпреки че той може да е започнал да се спуска по-рано или може да не започне до следващия етап.
  • Гадене и повръщане. Това е доста често на този етап, понякога от епидурална анестезия, която води до спад на кръвното налягане, а понякога и от стимулация на нервите, които причиняват повръщане.

Какво да правя

Като общо правило, ако сте майка за първи път, след като сте имали редовни, болезнени контракции (всяка с продължителност около 60 секунди) на всеки четири до пет минути в продължение на поне един час, е време да се обадите на акушерката или лекаря си и може би се отправете към болницата или родилния център. Някои болногледачи предпочитат разговор по-рано, така че изяснете това преди време. Някои доставчици ще ви посъветват да останете вкъщи колкото е възможно по-дълго, особено ако се надявате да получите немедицирана доставка с ниска интервенция.

Колко дълго продължава активният труд

  • Ако това е първото ви бебе. Активният труд ще продължи средно между пет и седем часа, въпреки че всяка жена е различна. Може да бъде още по-дълъг или кратък като час.
  • Ако сте имали бебе преди, очаквайте активната фаза да премине по-бързо, средно между два и четири часа.
  • Ако иматеепидурална или голямо бебе, трудът може да продължи по-дълго.

Съвети за справяне

  • Получете обезболяване, ако имате нужда. Повечето жени избират лекарства за болка, като епидурална, в даден момент по време на активната фаза.
  • Опитвам техники за релаксация. Много техники за управление на болката и релаксация, използвани при естествено раждане - като дихателни упражнения и визуализация - могат да ви помогнат по време на раждането, независимо дали планирате или не приемате лекарства.
  • Запишете се на партньор по раждане или наемете треньор по труда (дула). Вашият партньор, приятел или член на семейството или наета дула може да бъде огромна помощ сега. Вероятно ще оцените много нежно насърчение.
  • Ход. Може да се почувствате добре да ходите, но вероятно ще искате да спрете и да се облегнете на нещо (или някой) по време на всяко свиване. Трябва да можете да се движите свободно из стаята, след като вашият възпитател ви прецени, стига да няма усложнения.
  • Седнете или легнете отстрани. Ако сте уморени, опитайте да седнете в люлеещ се стол или да лежите в леглото от лявата си страна.
  • Вземете масаж. Това може да е подходящ момент да помолите партньора си за раждане или дула за масаж, който да помогне за облекчаване на раждането.
  • Вземете топъл душ или вана ако имате достъп до вана и водата ви не се е счупила. Дори ако водата ви се е счупила, душ вероятно е добре, тъй като рискът от инфекция е нисък. Обаче не се къпете, ако водата ви се е счупила.

Фаза 3: Преход

Последната част от активния труд се нарича преходен период, тъй като бележи преминаването към втория етап на труда.

Какво да очаквам

  • Напълно разширен шийката на матката. Шийката на матката ви се разширява от 8 до пълните 10 cm.
  • Много силни контракции. Това е най-интензивната част от труда. Контракциите обикновено са много силни, идват на всеки две и половина до три минути или така и продължават минута или повече. Може да започнете да се тресете и треперете.
  • Натиск върху ректума. По времето, когато шийката на матката ви се разшири напълно и преходът приключи, вашето бебе обикновено се спуска донякъде в таза ви. Това е моментът, в който може да започнете да усещате ректален натиск, сякаш трябва да си движите червата.
  • Порив за натискане. Някои жени започват да затискат спонтанно - да се „натискат“ - и дори могат да започнат да издават дълбоки гърмящи звуци. Някои бебета се спускат по-рано и майката изпитва желание да натисне, преди да е напълно разширена. Други бебета се спускат по-късно и майката достига пълна дилатация, без да усеща натиск. (Ако сте имали епидурална система, налягането, което ще почувствате, ще зависи от вида и количеството лекарства, които получавате и колко ниско е бебето в таза ви. Ако искате да бъдете по-активен участник в етап на натискане, помолете да намалите епидуралната си доза в края на прехода. Все пак не забравяйте, че това ще направи контракциите по-болезнени).
  • Освобождаване от отговорност. Често има много кърваво течение.
  • Гадене. Може да почувствате гадене или дори да повръщате.

Колко дълго трае преходът

Преходът може да отнеме от няколко минути до няколко часа. Много по-вероятно е да сте бързи, ако вече сте имали вагинално раждане.

Съвети за справяне

Ако работите без епидурална система, това е моментът, в който може да започнете да губите вяра в способността си да се справяте с болката, така че ще се нуждаете от много допълнително насърчение и подкрепа от хората около вас.

  • Помислете за масаж. Някои жени оценяват леко докосване (изпускане), някои предпочитат по-силно докосване, а други изобщо не искат да бъдат докосвани.
  • Смяна на позиции. Например, ако изпитвате голям натиск в долната част на гърба, качването на четворки може да намали дискомфорта.
  • Студени или топли компреси. Хладна кърпа на челото или студена опаковка на гърба може да се почувства добре или може да ви се стори топъл компрес по-успокояващ.
  • Отървете се от разсейванията. От друга страна, тъй като преходът може да поеме цялата ви концентрация, може да искате всички разсейвания - музика или разговор или дори тази готина кърпа или обичта на вашия партньор - да бъдат елиминирани.
  • Визуализиране. Може да е полезно да се съсредоточите върху факта, че тези твърди контракции помагат на вашето бебе да направи пътуването навън в света. Опитайте да визуализирате нейното движение надолу с всяко свиване.
  • Имайте добър партньор по раждане или треньор по труда. Добрата новина е, че ако сте стигнали дотук без лекарства, обикновено можете да бъдете обучавани през преход - едно контракция наведнъж - с постоянни напомняния, че вършите чудесна работа и че пристигането на вашето бебе е близо.

Втори етап: Бутане

След като шийката на матката ви е напълно разширена, започва работата на втория етап на раждането: окончателното слизане и раждането на вашето бебе.

Какво е усещането

  • По-раздалечени контракции. В началото на втория етап контракциите ви може да са малко по-далеч, което ви дава шанс за толкова необходима почивка между тях.
  • По-малка интензивност като натискане започва. Много жени намират контракциите си на втория етап по-лесни за овладяване, отколкото контракциите при активен труд, тъй като намаляването им предлага известно облекчение. Други не харесват усещането за натискане.
  • Порив за натискане. Тъй като матката ви се свива, тя оказва натиск върху вашето бебе, премествайки го по родилния канал. Ако бебето ви е много ниско в таза, може да почувствате желание да натиснете рано във втория етап (а понякога дори и преди). Но ако вашето бебе все още е сравнително високо, вероятно няма да имате това усещане веднага.

Натискане: Какво да очаквам

  • Може да искате да го направите бавно. Ако всичко върви добре, може да искате да го вземете бавно и да оставите матката да върши работата, докато не почувствате желание да натиснете. Чакането известно време може да ви остави по-малко изтощени и разочаровани в крайна сметка.
  • Може да бъдете инструктирани да натиснете. В много болници все още е рутинна практика да се тренират жени да се напъват с всяка контракция, за да се ускори слизането на бебето. Уведомете вашия възпитател, ако предпочитате да изчакате, докато почувствате спонтанен порив да се откажете. Тази практика, известна като „труд надолу“, се оказа толкова ефективна, колкото треньорското натискане, въпреки че доставката може да отнеме малко повече време.
  • Епидуралите могат да намалят натискащото усещане. Ако имате епидурална, загубата на усещане може да притъпи желанието за натискане, така че може да не го почувствате, докато главата на вашето бебе не се спусне доста. Търпението често върши чудеса. В някои случаи обаче в крайна сметка ще ви трябва изрични указания, които да ви помогнат да натиснете ефективно.

Спускане на вашето бебе: Какво да очаквате

При всяко контракция силата на вашата матка - комбинирана със силата на коремните мускули, ако активно натискате - упражнява натиск върху бебето си, за да продължи да се движи надолу през родовия канал.

  • Бързо или бавно Спускането може да е бързо. Или, особено ако това е вашето първо бебе, слизането може да е постепенно.
  • Главата на вашето бебе се движи надолу, после назад. Когато контракцията приключи и матката ви се отпусне, главата на бебето ви ще се отдръпне леко с прогресия „две стъпки напред, една стъпка назад“.

Първият поглед на вашето бебе: Какво да очаквате

  • Ще се появи скалпът на вашето бебе. След време перинеумът (тъканта между вагината и ануса) ще започне да се издува с всяко натискане и преди дълго скалпът на бебето ви ще стане видим - много вълнуващ момент и знак, че краят е в полезрението. Можете да поискате огледало, за да получите този първи поглед на вашето бебе, или може просто да искате да стигнете надолу и да докоснете горната част на главата му.
  • По-силен тласкащ порив. Сега поривът за натискане става още по-убедителен. С всяка контракция все повече и повече от главата на вашето бебе става видима. Натискът на главата му върху перинеума ви се чувства много интензивен и може да забележите силно усещане за парене или ужилване, когато тъканта ви започне да се разтяга.
  • Инструкции за забавяне или задъхване. В един момент вашият болногледач може да ви помоли да натиснете по-нежно или да спрете да натискате напълно, така че главата на бебето ви да има шанс постепенно да протегне вагиналния си отвор и перинеума. Бавното, контролирано раждане може да ви помогне да предпазите перинеума от разкъсване. Към момента поривът за натискане може да е толкова завладяващ, че по време на контракции ще бъдете обучени да духате или да се задъхвате, за да помогнете за неговото противодействие. Понякога нежното кашляне вместо натискане може да доведе до по-бавно и лесно спускане на главата на бебето.

Венец: Как се появява главата

  • Появява се цялата глава. Главата на вашето бебе продължава да напредва с всяко натискане, докато то не се "увенчава" - времето, когато най-накрая се вижда най-широката част на главата. Вълнението в стаята ще нарасне, когато лицето на бебето ви започне да се появява: челото, носът, устата и, накрая, брадичката.
  • Доставчикът премахва всякакви блокажи. След като се появи главата на бебето, вашият лекар или акушерка може да изсмуче устата и носа си и ще почувства около врата си пъпната връв. (Ако шнурът е около врата на вашето бебе, вашият болногледач или ще го пъхне върху главата му, или, ако е необходимо, ще го затегне и ще го пререже.)
  • Тялото на бебето се приготвя да излезе. След това главата на вашето бебе се обръща настрани, докато раменете й се въртят във вътрешността на таза ви, за да влезе в позиция за излизането им. При следващото свиване ще бъдете обучени да натискате, когато раменете й се появят, едно по едно, последвано от тялото.

Най-сетне! Какво да очаквам.

Ето какво се случва, след като бебето ви удари атмосферата:

  1. Той трябва да се изсуши с кърпа и да се държи топло ..
  2. Вашият лекар или акушерка може бързо да засмуче устата и носните проходи на вашето бебе, ако изглежда, че има много слуз.
  3. Ако няма усложнения, той ще бъде вдигнат върху голото ви коремче, за да можете да го докосвате, целувате и просто да се чудите на него. Контактът кожа-кожа ще поддържа вашето бебе приятно и препечено, а той ще бъде покрит с топло одеяло - и може би ще му бъде дадена първата шапка - за да предотврати загубата на топлина.
  4. Вашият болногледач ще стисне пъпната връв на две места и след това ще пререже между двете скоби - или партньорът ви може да направи отличието.

Вече може да почувствате широк спектър от емоции: еуфория, страхопочитание, гордост, неверие, вълнение (да назовем само няколко) и, разбира се, силно облекчение, че всичко е свършено. Изтощени, каквито може да сте, вероятно също ще почувствате прилив на енергия и всякакви мисли за сън засега ще изчезнат.

Колко дълго трае вторият етап

Целият втори етап може да продължи от няколко минути до няколко часа.

  • Без епидурална, средната продължителност е близо до час за първоначален лекар и около 20 минути, ако сте имали предишно вагинално раждане.
  • Ако сте имали епидурална, вторият етап може да продължи по-дълго.

Съвети за справяне

Когато натискате, опитайте различни позиции, докато не намерите такава, която да се чувства правилна и да е ефективна за вас. Не е необичайно да използвате различни позиции през втория етап.

Трети етап: Доставяне на плацентата

Какво да очаквам

Минути след раждането матката ви започва да се свива отново. Първите няколко контракции обикновено отделят плацентата от маточната стена.

Когато болногледачът ви види признаци на раздяла, тя може да ви помоли леко да натиснете, за да помогнете за изхвърляне на плацентата. Това обикновено е едно кратко натискане, което изобщо не е трудно или болезнено.

Колко трае третият етап

Средно третият етап на раждането отнема около пет до десет минути.

Какво се случва след раждането

  • Матката ви договори. След като доставите плацентата, матката ви трябва да се свие и да стане много твърда. Ще можете да усетите върха му в корема, около нивото на пъпа. Вашият болногледач, а по-късно и вашата медицинска сестра, периодично ще проверяват дали матката ви остава твърда и ще я масажирате, ако не е така. Това е важно, защото свиването на матката помага да се отрежат и свият отворените кръвоносни съдове на мястото, където е била прикрепена плацентата. Ако матката ви не се свие правилно, ще продължите да кървите обилно от тези съдове

  • Можете да опитате кърменето. Ако планирате да кърмите, направете го сега, ако и вие и вашето бебе желаете. Не всички бебета нямат търпение да сучат след минути след раждането, но опитайте да държите устните на бебето си близо до гърдата за малко. Повечето бебета в крайна сметка ще започнат да сучат през първия час или след раждането, ако им се даде възможност. Ранното кърмене е добро за вашето бебе и може да бъде дълбоко удовлетворяващо за вас. Нещо повече, кърменето задейства освобождаването на окситоцин, същия хормон, който причинява контракции, което помага на матката ви да остане твърда и свита.
  • Може да получите окситоцин или други лечения. Ако няма да кърмите или матката ви не е твърда, ще ви бъде даден окситоцин, който да ви помогне да се свие. (Много доставчици рутинно го дават на всички жени в този момент). Ако кървите прекомерно, ще се лекувате и за това.
  • Контракциите ще отшумят. Вашите контракции в този момент са сравнително леки. Досега фокусът ви се е преместил върху вашето бебе и може да не сте в течение на всичко останало, което се случва около вас. Ако това е вашето първо бебе, може да почувствате само няколко контракции, след като сте родили плацентата. Ако сте имали бебе преди, може да продължите да чувствате случайни контракции за следващия ден или два. Тези така наречени болки след раждането могат да се чувстват като силни менструални спазми. Ако ви притесняват, попитайте за лекарства за болка като Ибупрофен, което е много ефективно срещу тази спазматична болка.
  • Може да имате и студени тръпки или да се чувствате много треперещи, Това е напълно нормално и няма да продължи дълго. Не се колебайте да поискате топло одеяло, ако имате нужда от такова.
  • Вашият болногледач ще изследва плацентата за да сте сигурни, че всичко е там. Тогава тя ще ви прегледа старателно, за да забележите някакви сълзи в перинеума, които трябва да бъдат зашити.
  • Ако сте разкъсали или иматеепизиотомия, ще получите инжекция от локален анестетик, преди да бъдете зашита. Може да искате да държите новороденото си, докато получавате шевове - това може да бъде голямо разсейване. Ако се чувствате твърде треперещи, помолете партньора си да седне до вас и задръжте новото си пристигане, докато го гледате.
  • Ако сте имали епидурална, анестезиолог или анестезиолог на медицинска сестра ще дойдат и ще премахнат катетера от гърба ви. Това отнема само секунда и не боли.

Съвети за справяне

Освен ако бебето ви няма нужда от специални грижи, не забравяйте да настоявате за малко спокойно време заедно. Очните капки и витамин К могат да изчакат малко. Вие и вашият партньор ще искате да споделите това специално време помежду си, докато се запознаете с новото си бебе и ще се насладите на чудото на раждането.

Научете повече

  • Прочетете какво казват другите майки за това как се чувства труда
  • Вземете 10 съвета за трудови треньори
  • Разберете от какво се страхуват други жени от раждането


Гледай видеото: Meet the placenta! Reproductive system physiology. NCLEX-RN. Khan Academy (Септември 2021).