Информация

Следродилна депресия (PPD)

Следродилна депресия (PPD)

Току-що имах бебе, но се чувствах надолу. Бебешкото блус или следродилната депресия (PPD)?

Понякога може да е трудно да се каже разликата между бебешкото блус, следродилната депресия (PPD) и нормалния стрес и изтощението от това да си нов родител.

Това е така, защото емоционалните възходи и спадове са нормална част от родителството на новородено. Въпреки това, някои чисто нови майки изглежда се задържат по-дълго от други. И ако сте очаквали първите седмици с бебето ви да е пълно с радост и блаженство, може да се почувствате разстроени и объркани, за да изпитате точно обратното. Бъдете спокойни, не сте сами: До 80 процента от новите майки преминават през бебешкото синьо.

Бебешкото блус обикновено започва няколко дни след раждането и отминава самостоятелно след седмица или две. Симптомите на бебешкото блус включват:

  • сълзливост
  • Промени в настроението
  • нещастие
  • раздразнителност
  • Чувство на преумора
  • Проблем със концентриране
  • Проблеми със съня
  • Тревожи
  • Съмнение в себе си
  • умора

Въпреки това може да страдате от следродилна депресия (PPD), ако горните симптоми:

  • Продължава по-дълго от две седмици
  • Толкова са мощни, че ви пречат да можете да вършите ежедневните си задачи - включително да се грижите за себе си и бебето си

Какво е следродилна депресия (PPD)?

PPD е много често срещано и лечимо състояние на психичното здраве на майката. Приблизително 1 на 7 нови майки развива PPD, но много експерти смятат, че броят им е още по-висок, тъй като толкова много жени не търсят лечение или не отхвърлят притесненията си, тъй като бебешкото синьо или нормалният стрес от това да са нова майка.

Разликата между PPD и други депресии е времето: PPD се появява през първата година след раждането. А PPD е свързан с уникалните хормонални промени, които настъпват след раждането. (Вижте "Какво причинява PPD?" По-долу.)

Следродилната депресия може да започне в дните, седмиците или месеците след бременността - или дори докато сте още бременна. Всъщност около половината жени с PPD имат симптоми по време на бременност.

Какви са симптомите на PPD?

Симптомите на PPD и депресията, които се появяват през други моменти от живота на жената, са същите. Много от симптомите на PPD и бебешкия блус (виж по-горе) също са същите. Но, отново, симптомите на PPD са по-интензивни и по-продължителни от тези, изпитвани с бебешкото блус.

Можете да имате PPD, ако имате всеки от следните симптоми почти всеки ден:

  • Изключителна тъга, празнота или безнадеждност
  • Плаче непрекъснато
  • Загуба на интерес или липса на удоволствие от обичайните ви занимания и хобита
  • Проблем със заспиване през нощта или проблеми със събуждането през деня
  • Загуба на апетит или ядене твърде много, или неволно отслабване или наддаване на тегло
  • Преодоляване на чувството за безполезност или непосилна вина
  • Неспокойство или мудност
  • Трудност при концентриране или вземане на решения
  • Чувството, че животът не си струва да се живее
  • Тежки промени в настроението
  • Трудност за свързване с вашето бебе
  • Тежка тревожност
  • Мисли за увреждане на себе си или на вашето бебе

Други възможни признаци, поради които може да сте депресирани, включват:

  • Да си изключително раздразнителен или ядосан
  • Избягване на приятели и семейство
  • Притеснявайте се прекомерно за вашето бебе
  • Притеснява се, че не си добър родител
  • Да не се интересувате от бебето си или да не можете да се грижите за нея
  • Чувстваш се толкова изтощен, че не можеш да ставаш с леглото с часове

В редки случаи някои жени изпитват налудни мисли или халюцинации и дори могат да навредят на бебето си. Това се нарича следродилна психоза. Ако подозирате, че това може да се отнася за вас, потърсете помощ веднага. Вижте "Къде мога да получа помощ за PPD?" по-долу за ресурси.

Чувствам се виновен и срамен, че не съм по-щастлив. Това означава ли, че съм лоша майка?

Не. PPD е лечимо психично състояние. Това няма нищо общо с вашата фитнес като родител. Но много често жените с PPD изпитват чувство на неуспех, вина или срам - и тези емоции често пречат на новите майки да търсят помощ.

Много жени с PPD също имат мисли като:

  • "Аз съм лоша майка."
  • "Чувствам се виновен, защото трябва да съм щастлив."
  • "Трябва да мога да контролирам как се чувствам."
  • "Срам ме е, че не се чувствам щастлив."
  • "Не се свързвам с бебето си, така че вероятно не съм предназначен да бъда майка."

Прочетете истории от реалния живот от майки, които са изпитали PPD.

Къде мога да получа помощ за PPD?

Ако имате симптоми на PPD - или имате някакви притеснения относно това как се чувствате след като имате бебе - ето ресурси:

  • Международен поддръжка след раждане: Координаторите предоставят безплатни, поверителни съвети и подкрепа, факти за PPD и помагат за намирането на местни ресурси, като терапевти и групи за подкрепа. Можете също да се обадите на (800) 944-4773.
  • Клиника за перинатално настроение: Някои болници разполагат с клиника за нови майки, в която работят обучени специалисти по психично здраве, запознати с PPD.
  • Доверен доставчик на здравно обслужване: Вашият доставчик може да направи скрининг след раждане на настроението и да ви насочи към специалист по психично здраве за допълнителна оценка и лечение, ако е необходимо. Можете също да вземете нашия тест за следродилна депресия и да споделите резултатите с вашия доставчик.
  • Прогрес след раждането: Този уебсайт предоставя задълбочена информация и подкрепа за бременни и нови майки с психично състояние.

Ако обмисляте да навредите на себе си или на бебето си, незабавно се обадете на Националната телефонна линия за предотвратяване на самоубийства на (800) 273-8255 за безплатна, поверителна подкрепа.

Ще ми бъде ли отнето бебето, ако кажа на лекаря си как се чувствам?

Много рядко е бебето да бъде отнето от майка, която се бори с PPD, но този страх пречи на майките с PPD да търсят помощ. Има обаче възможност да бъдете хоспитализирани за лечение, ако депресията ви е тежка или ако мислите да нараните себе си или бебето си. Това обаче не означава, че не сте годни да се грижите за детето си. Това означава, че се грижите достатъчно за семейството си, за да получите помощ.

Колко дълго трае PPD?

Тя варира от мама до мама. Графикът зависи от много фактори, включително кога започват симптомите, колко тежки са те, дали преди това сте страдали от клинична депресия и колко бързо се провежда диагнозата и лечението.

Някои жени реагират бързо на лечение, докато други жени продължават да се борят със симптоми в продължение на месеци. Има и майки, които страдат от депресия на майката, дори и при медицинско лечение, повече от година след раждането. Жените с нелекувани PPD могат да страдат от хронична депресия още по-дълго.

Най-добрият начин да се осигури възможно най-бързото възстановяване е да се оцени от специалист по психично здраве и да се приложи план за лечение възможно най-скоро.

Какво причинява PPD?

PPD е резултат от комбинация от хормонални, екологични, емоционални и генетични фактори, които са извън вашия контрол. Някои жени може да се почувстват някак отговорни за това, че имат PPD или обвиняват себе си, че са депресирани, но депресията не се случва, защото сте лоша майка или поради нещо, което сте направили или не сте направили.

Когато сте бременна, вашите нива на естроген и прогестерон нарастват бързо. В рамките на един ден след раждането нивата спадат до нивата преди бременността. Тази внезапна промяна - подобна на хормоналните люлки, които може да почувствате преди периода си, но увеличена - играе роля в PPD.

За някои жени спадът на хормона на щитовидната жлеза - което се случва и след раждането - може да причини тироидит след раждането, със симптоми, подобни на тези на депресия. Това състояние обикновено се проявява четири до 12 месеца след раждането. Ако се свържете с лекаря си за вашата депресия, тя може да направи кръвен тест, за да разбере дали щитовидната ви жлеза причинява вашите симптоми и да предпише лекарство за щитовидна жлеза, ако е необходимо. Не забравяйте да споменете дали заболяването на щитовидната жлеза протича в семейството.

Други фактори, които допринасят за развитието на PPD, включват физическото изтощение след раждането, недоспиване, емоционалното влакче от ставането на родител и недоспиването.

Какви са рисковите фактори за PPD?

Всяка нова мама е изложена на риск от PPD, но някои жени имат по-висок риск. Най-силните предиктори за следродилна депресия са:

  • Предишна история на депресия - това е най-силният показател, при жени, които са били депресирани през последните 20 пъти по-голяма вероятност да получат PPD
  • Депресия или тревожност по време на бременност
  • Стресови житейски събития по време на бременност или скоро след раждането
  • Травматично преживяване при раждане
  • Предсрочна доставка
  • Бебе в интензивно лечение за новородени (NICU)
  • Липса на социална подкрепа
  • Проблеми с кърменето
  • Нерешена детска травма

Други рискови фактори включват:

  • Непланирана или нежелана бременност
  • Бебе, родено с вродени дефекти или други медицински проблеми
  • Множество бебета (като близнаци или тризнаци)
  • Фамилна анамнеза за психиатрични проблеми
  • Да бъдеш несемеен
  • Нисък социално-икономически статус или финансова нестабилност
  • Домашно насилие
  • безработица
  • Усложнения при бременност
  • Прегестационен или гестационен диабет

Не забравяйте, че тези рискови фактори всъщност не сакауза PPD. Много жени с множество рискови фактори никога не изпитват клинична депресия или тревожност, докато други, които имат само един рисков фактор (или дори никакъв), могат да завършат с диагноза PPD.

Какво е лечението на PPD?

Лечението на PPD е същото като лечението на депресия, което се случва преди или по време на бременност. Най-често срещаните лечения са разговорна терапия, антидепресанти или и двете, в зависимост от вашите симптоми. Това, че виждате терапевт или психиатър или приемате лекарства, не означава, че сте слаб. Това показва, че сте готови да направите всичко необходимо, за да запазите вас и вашето бебе в безопасност и здраве.

Терапевтична терапия: Наричана още консултация или психотерапия, разговорната терапия може да бъде самостоятелно с терапевт или в групова обстановка с други жени, преминаващи през подобно преживяване. При двойки или семейна терапия терапевт работи с вас и с вашия партньор или роднини.

Антидепресанти: Лекарствата с рецепта могат да помогнат за балансиране на мозъчните химикали, които регулират настроението ви. Различните видове антидепресанти действат по различни начини - понякога се комбинират различни, за да се подобрят резултатите. Вероятно ще започнете да се чувствате по-добре след приема на лекарството в продължение на три или четири седмици. Реакцията на различни антидепресанти може да варира от човек на човек, така че не се обезсърчавайте, ако има някакъв опит и грешка, за да намерите правилното лекарство и доза.

Антидепресантите могат да причинят странични ефекти, но повечето отзвучават след кратко време. Ако получите странични ефекти, които пречат на ежедневието ви, или депресията ви се влоши, уведомете веднага вашия доставчик.

Транскраниална магнитна стимулация (TMS): Изследванията показват, че тази неинвазивна мозъчна стимулация може да бъде ефективна за около половината от хората с PPD, които не са намерили помощ с лекарства. Магнитните полета (подобни на тези, използвани в ЯМР) се използват за насочване към области на мозъка, които са свързани с депресия. TMS не е подходящ за хора с висок риск от припадъци, но в противен случай изглежда добре поносим.

Електроконвулсивна терапия (ECT): Някои жени имат много тежък PPD, който не реагира на разговорна терапия или лекарства. В този случай доставчикът на здравно обслужване може да предложи електроконвулсивна терапия. С ECT малки електрически токове се предават през мозъка, докато пациентът е под обща анестезия. Експертите смятат, че тази електрическа стимулация причинява химически промени в мозъка, които облекчават симптомите на депресия.

Защо е важно да се потърси лечение за PPD?

Ако сте диагностицирани с следродилна депресия, намирането на лечение, което облекчава вашите PPD симптоми е важно за вашето благополучие и за вашето бебе.

Чувството за по-добро може да разпали или да възроди радостта от майчинството. Нелекуваната депресия може да бъде самотна, объркваща и дори страшна. Много майки с PPD се чувстват засрамени и виновни. Добрата новина е, че PPD е много лечим, така че не е нужно да се чувствате по този начин.

Лечението предоставя възможност да разберете какво причинява вашата депресия, както и подкрепата, от която се нуждаете, за да се възстановите. Терапевтът може да предостави поведенчески инструменти, които могат да ви помогнат да се справите със симптомите си или да ви научат упражнения за съзнателност, които да ви помогнат в управлението на настроението ви. Също така наличието на терапевт и доставчик на здравни услуги, които разбират състоянието ви, може да ви помогне да се чувствате по-малко сами.

Също така е важно да се лекувате заради бебето. Да имаш майка, която не е лекувала PPD, е свързана с различни потенциални социални, емоционални и поведенчески проблеми на децата, както и с възможни закъснения в езика и обучението.

Безопасно ли е да приемате антидепресанти, докато кърмите?

Някои антидепресанти са безопасни за приемане по време на кърмене, докато други (като бензодиазепини) не са такива. Непременно уведомете Вашия лекар, че кърмите, преди да приемете рецепта за антидепресант. Въпреки че нивата са много ниски, лекарствата преминават на вашето бебе чрез кърма.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) се считат за най-безопасният вариант и често се предписват на кърмещи жени с депресия. Други лекарства за депресия също изглеждат безопасни, включително инхибиторите на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs).

Ако се чудите дали промените в храненето, спането или поведението на вашето дете може да са причинени от лекарствата ви, говорете с вашия доставчик. (Продължете да приемате лекарствата, освен ако вашият доставчик не ви каже да спрете.)

За подробности относно специфичните лекарства вижте нашата диаграма за безопасност на лекарствата по време на кърмене.

Какво представлява тревожността след раждането?

Много жени с PPD се чувстват притеснени или тревожни, но ако имате постоянни чувства на силна тревога или паника, които причиняват тежък дистрес и ви пречат да правите ежедневните си дейности, може да имате тревожно разстройство. Изследванията сочат, че около 15 процента от родилните майки имат тревожно разстройство на 1 до 24 седмици след раждането на бебето си.

Лечението е на разположение при тревожни разстройства след раждане, така че незабавно уведомете вашия доставчик, ако имате някакво чувство на непосилно притеснение или паника. Общите страхове включват:

  • Безконтролно притеснение от синдром на внезапна детска смърт (SIDS)
  • Страхувайте се, че бебето ви ще бъде отнето
  • Прекомерно се притеснявате да не бъдете критикувани за родителските си умения
  • Притеснявайте се, че нямате подкрепата на приятели и семейство
  • Самосъзнание за вашето следродилно тяло
  • Страх да не сте интимни с партньора си
  • Натрапчиви или нежелани мисли за вредата, която нанася вашето бебе
  • Физически симптоми като мускулно напрежение, стомашен дискомфорт или проблеми със съня

Как да се справя с PPD?

В допълнение към получаването на професионална помощ, ето няколко начина да се грижите за себе си, когато се занимавате с PPD:

  • Бъдете добри към себе си. Уверете се, че вашите собствени основни нужди са задоволени: Опитайте се да спите и да се храните добре и направете всичко възможно да не се чувствате виновни. Това, че имате PPD, не означава, че сте лоша майка или че не обичате детето си. След като започнете лечението, тези чувства на вина и отчаяние трябва да започнат да избледняват.
  • Не изисквайте твърде много от себе си. Ако имате депресия или тревожност, може да е достатъчно трудно просто да станете от леглото и да се изправите пред деня. Бъдете нежни към себе си и приемайте нещата едно по едно.
  • Попитайте за поддръжка. Част от това да бъдеш добра майка е да знаеш кога да поискаш помощ, така че не се страхувай да поискаш от нея през този труден момент. Уведомете партньора си за различни начини да си помогнете, независимо дали се грижи за бебето, боравене с домакински дела или отиване с вас на лекарски срещи. Роднини или близки приятели също могат да помогнат.
  • Споделете чувствата си. Дръжте линиите на комуникация отворени с партньора си и говорете за случващото се. Обадете се на симпатичен приятел. Присъединете се към група за майки или група за поддръжка на PPD или разговаряйте с майки за следродилна депресия в нашата общност на сайта. Може да се изненадате от това колко жени изпитват подобни чувства.
  • Облечете частта. Почистването отвън може понякога да ви помогне да се чувствате по-добре отвътре. Накарайте вашия партньор или приятел да наблюдават вашето бебе, за да можете да вземете душ или вана. Вземете няколко дрехи, които не са за майчинство, които ви карат да се чувствате добре, за да засилите настроението си.
  • Да си починете. Строгите грижи за новородено 24/7 могат да ви оставят изтощени. За съжаление, майките с следродилно настроение често не могат да спят, когато искат. Направете почивки за почивка, дори ако просто четете или гледате видеоклипове. Полезно е и 10-минутното сънливост. Ако е осъществимо, помислете за наемане на следродилна дула или детегледачка с новородени или помолете роднина или приятел да наблюдава бебето ви в продължение на час или повече. Забележка: Винаги поставяйте бебето си на сигурна повърхност за сън (като неговото ясли или басейна), преди да се установите да почива. Кимването с бебето на ръце, докато сте на дивана или възрастен легло, е рисков фактор за синдром на внезапна смърт на бебета (SIDS) и други видове травми и смърт, свързани със съня.
  • Излез навън. Поставете бебето си в количка и се разходете из блока или се срещнете с приятел в близко кафене. Ако дори една кратка екскурзия е прекалено голяма за вас в момента, тогава просто излезте навън, затворете очи и направете няколко дълбоки вдишвания. Или седнете на слънце за няколко минути.
  • Забави. Не се чувствайте като да се занимавате, докато бебето спи - домакинската работа може да чака. Вместо да проверявате социалните медии, опитайте да слушате музика или аудиокнига или използвайте приложение за медитация. Ако сте в отпуск по майчинство, не се стресирайте за работата, която ви чака в офиса - скоро ще се върнете на път.

Моят партньор има PPD. Как да й улесня живота?

Най-важното е партньорът ви да получи подходящо лечение. Не можете да поправите PPD, но можете да сте там.

Вашата подкрепа е жизненоважна за нейното възстановяване, затова предлагайте на партньора си помощ, когато тя има нужда от нея и не я съдете. Можете да говорите с лекаря, акушерката или терапевта на партньора си, за да получите повече информация за състоянието и да разберете по-добре през какво преминава.

Периодът след раждането е тежък и за партньорите, така че не забравяйте да си починете и да се грижите за себе си. В края на краищата вие също сте заети да се грижите за нуждите на вашето бебе. А приспособяването към ново родителство може да бъде още по-трудно, когато партньорът ви има PPD, особено ако очаквате животът след раждането на бебето да бъде радостно време за вашето семейство.

Могат ли и мъжете да имат следродилна депресия?

Да. Според CDC около 4 процента от татковците изпитват депресия през първата година след раждането на детето си, най-често 3 до 6 месеца след раждането. С най-висок риск са тези с:

  • История на депресия
  • Финансови затруднения
  • Други деца
  • Партньорът е страдал от депресия

Научете повече


Гледай видеото: 32: Следродилна депресия - Част 1 (Август 2021).