Информация

SIDS и безопасност за сън на бебето

SIDS и безопасност за сън на бебето

Внезапните неочаквани детски смъртни случаи (SUID) - включително и причинени от SIDS - се случват без предупреждение, което ги прави особено опустошителни за семействата. Намалете риска за вашето бебе с безопасни практики за сън: поставете го в леглото на гърба си, осигурете стабилна повърхност за сън, без меки предмети и спално бельо, и спите в същата стая (но не в същото легло) като вашето бебе.

Какво е SIDS?

Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS) е диагнозата, която се поставя, когато дете под 1 година умира внезапно и не може да се намери точна причина след разследване на сцена на смърт, аутопсия и преглед на медицинската история на детето. SIDS попада в категорията за диагностика на внезапни неочаквани детски смъртни случаи (SUID), които обикновено се появяват по време на сън или в зоната за сън на бебето. SUID също включват смърт от случайно задушаване или удушаване и от неизвестни причини.

SIDS е водещата причина за смърт в Съединените щати за бебета между 1 месец и 1 година, а 90 процента от случаите на СПИН са деца, по-малки от 6 месеца.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), от 3600 SUID, които се появяват в САЩ всяка година:

  • 1400 бебета умират от СПИН
  • 900 бебета умират от случайно задушаване или удушаване по време на сън
  • 1300 бебета умират по време на сън по неизвестни причини

Забележка: Има някои припокривания между тези три подгрупи, докато експертите работят по по-строги дефиниции. Повече смъртни случаи, които биха били приписани на СПИН в миналото, сега се класифицират като случайно задушаване или удушаване.

Въпреки че SIDS може да се появи извън детски колички, той е известен още като "смърт на яслите", защото това се случва най-често през нощта, обикновено между 8:00. и 8:00 ч. Нощното време не е единственият път, когато SIDS удари.

Около 15 до 20 процента от смъртта от СПИН се случва в детски заведения. Това е изненадващо голям брой, като се има предвид, че бебетата прекарват много по-малко време в сън в детски градини, отколкото вкъщи. Тази статистика посочва колко важно е да се гарантира, че всеки, който се грижи за вашето бебе, следва указанията за безопасно спане, включително да не използва устройство за сядане, като например стол за кола или количка, като алтернатива на детско креватче (вижте „Как мога намаляване на риска на бебето ми от СПИН и други опасности, свързани със съня? "по-долу).

Какво причинява SIDS?

Изследователите са научили много за SIDS, но все още нямат окончателен отговор на причините, които го причиняват.

Повечето експерти смятат, че SIDS се появява, когато бебето има основна физическа уязвимост (като незряло или ненормално функциониране на сърцето, дишане или възбуда) и е изложено на някои стресови фактори (като спи в корема надолу или е облечено твърде топло) по време на критичен период на развитие.

Последните изследвания сочат, че неадекватните нива на мозъчния химичен серотонин могат да направят бебето по-уязвимо от СПИН. Експертите са установили, че до 70 процента от бебетата, починали от SIDS, имат по-ниски от нормалните нива на серотонин в мозъчния ствол. Серотонинът помага за регулиране на дишането, сърдечната честота и кръвното налягане по време на сън.

Експертите продължават да изучават мозъка, вегетативната нервна система, грижите за бебетата и средата на съня, инфекцията и имунитета и генетиката в търсене на отговори.

Има ли определени бебета с по-висок риск от СПИН?

Да. Рисковите фактори включват:

  • Преждевременно раждане. Колкото по-рано се роди бебе, толкова по-висок е рискът от СПИН.
  • Ниско тегло при раждане. Колкото по-ниско е теглото при раждане на бебето, толкова по-голям е рискът от СПИН.
  • По-млади от 4 месеца.
  • Като момче. Около 60 процента от жертвите на СПИН са момчета.
  • Да си a близнак. Близнаците имат двоен риск от СПИН, което до голяма степен се дължи на общото по-ниско тегло при раждане на близнаци.
  • Майка на възраст под 20 години.
  • Майка, която пуши по време на бременност.
  • Кратък период между бременността на майката.
  • Брат и сестра, починали от СПИН.
  • Определен етнически произход. Честотите на СУИД са били най-високи при индианците / индианците и неиспаноядките черни бебета (повече от два пъти повече от белите бебета, които не са испаноядни) между 2013 и 2016 г., според CDC. Изследванията показват, че тези по-високи проценти са свързани основно с практиките за грижа за бебета, като например предпочитание за споделяне на легло или поставяне на бебета на корема да спят.

Защо споделянето на легло с бебето ми повишава риска от СПИН и други опасности, свързани със съня?

От една страна, вашето легло има възглавници и меки постелки, които са рискови фактори за СПИН. Освен това е по-лесно бебето ви да се прегрява, докато споделя леглото си.

Ако хранете бебето си в леглото си и сте загрижени, че може да заспи, съблечете леглото на възглавници и постелки (добре поставен чаршаф е наред). Ако заспите, поставете бебето в яслите си, когато се събудите.

В допълнение към рисковите фактори по-горе, проучванията показват, че тези ситуации за споделяне на легло са особено опасни за бебе, което е:

  • Поставен върху мека постелка като възглавници или одеяла
  • Поставя се върху мека повърхност като диван, фотьойл или водно легло
  • Споделяне с човек, който е много уморен или използва лекарства, които затрудняват събуждането
  • Споделяне с пушач, дори ако този човек не пуши в леглото
  • Споделяне с някой, който пие алкохол
  • Споделяне с някой, който е приемал незаконни наркотици
  • Споделяне с всеки, който не е родител, включително с други деца
  • Споделяне с повече от двама души

Научете повече за опасностите от споделянето на леглото.

Как мога да намаля риска за бебето от СПИН и други опасности, свързани със съня?

Няма гарантиран начин за предотвратяване на SIDS, но можете значително да намалите риска, като следвате тези препоръки за безопасен сън от Американската академия по педиатрия (AAP). Следването на тези препоръки също ще намали риска от вашето бебе от други видове смърт, свързани със съня, включително задушаване, удушаване и затваряне.

Поставете бебето да спи по гръб.Това е едно от най-важните неща, които можете да направите, за да защитите бебето си.

AAP започна да препоръчва кърмачетата да бъдат поставени на гърба им за сън през 1992 г., а кампанията „Back to Sleep“ (сега известна като Safe to Sleep) започва през 1994 г. В отговор процентът на смъртността от SIDS намалява от 130 на 100 000 раждания през 1990 г. до около 35 на 100 000 раждания през 2017г.

Установено е, че бебешкият риск от СПИН е два до 13 пъти по-висок (в зависимост от изследването), ако спи на корема си, вместо на гърба си. Когато бебето спи надолу, има по-голяма вероятност да прегрява, да прави паузи в дишането и по-малко възбуждания и да вдишва отново току-що издишания въздух, който съдържа по-малко кислород.

  • Освен, че поставяте бебето да спи по гръб през първата година от живота му, уверете се, че всеки болногледач, включително роднини, детегледачки и доставчици на деца, знае, че трябва да го направи.
  • Не поставяйте бебето да спи на нейната страна. Бебетата, поставени отстрани, могат лесно да се озоват на корема.
  • Не използвайте кърпи или позиционер за сън, за да се опитате да държите бебето си на гърба си. Комисията за управление на храните и лекарствата (FDA) и Комисията за безопасност на потребителските продукти (CPSC) издадоха предупреждение на родителите да спрат да използват позиционери за сън, след като 12 бебета се задушат, докато използват тези устройства.
  • След като бебето ви е достатъчно силно, за да се преобърне сама, не е нужно да се притеснявате да остане на гърба си цяла нощ. Но продължете да я поставяте на гърба си, когато я лежите за сън до навършване на 1 година.

Един от проблемите с поставянето на бебето на гръб толкова много е, че може да се развие плоско петно ​​на гърба или отстрани на главата му. Това се нарича позиционна плагиоцефалия или "синдром на плоска глава". (Вижте съвети за начините за предотвратяване на плагиоцефалия, като например контролирано време на корема.)

Не споделяйте легло с бебето си защото е свързан с по-висок риск от СПИН и случайно задушаване, удушаване или забиване.

AAP препоръчва бебето ви да спи в стаята си, но не и в леглото си, през нощта поне през първите шест месеца, а в идеалния случай през първата година.

Поставянето на ясли, басейна или двора за игра в близост до леглото ви позволява лесно да достигнете бебето си за нощно хранене и успокоение. Това споразумение намалява риска от SIDS до половината, според AAP.

Не поставяйте одеяла или играчки - особено меки като пълнени животни - в яслите. Пазете от яслите всеки друг предмет, който може да покрие лицето, шията или главата на бебето.

Прочетете повече за опасностите от споделянето на леглото.

Изберете безопасно детско креватче, басейна или играйте на двора.Много от използваните детски колички не отговарят на настоящите стандарти за безопасност.

През последните години бяха припомнени милиони детски колички от основните марки.

Вижте нашата статия за това как да закупите ясла за указания за избора на безопасно детско креватче. Прочетете и нашите съвети за защита от деца в детската стая, за да запазите спалната среда на вашето бебе без опасности.

Ако пътувате, уверете се, че мястото, на което сте отседнали, има безопасно детско креватче или донесете преносимо яслите или играйте двор със себе си.

Използвайте здрава повърхност за сън, без меки постелки и възглавници.

Поставете бебето да спи на твърд, плосък матрак само с монтиран чаршаф под него. (Добре е да поставите тънка, плътно прилепваща подложка за матрак под чаршафа, за да се предпазите от изтичане на памперс.)

  • Не използвайте мек матрак, например такъв с мемори пяна или какъвто и да било матрак. Меките повърхности увеличават риска от задушаване, ако бебето ви се озове в положение на корема. Ако вашето бебе спи в двора за игра или басейна, използвайте само подложката, която се доставя с него, и не го покривайте с никакви възглавнички или допълнителни подплънки.
  • Не използвайте бронята за яслите, за което групите за профилактика на AAP и SIDS предупреждават. Няма доказателства, че броните предотвратяват наранявания и могат да доведат до задушаване, удушаване или забиване. Също така, без брони, въздухът циркулира по-свободно около вашето бебе и можете да го видите по-добре.
  • Не покривайте бебето си с одеяло или спално бельо от всякакъв вид, защото това може да се озове над лицето му и може да възпрепятства дишането му. Можете да заплитате бебето си (вижте „Добре ли е да метнете бебето отдолу?“), Но ако смятате, че бебето ви е хладно, облечете го в по-топли дрехи като пижами с крак. Или го сложете в памучно парче и го закопчайте в носимо одеяло или чувал за сън - дреха без ръкави, която е затворена по дъното като чанта. (Вземете още идеи за поддържане на бебето топло през нощта без одеяла.)

Дръжте яслите празни.

Не поставяйте никакви играчки - особено меки такива като пълнени животни - в яслите. Пазете от яслите всеки друг предмет, който може да покрие лицето, шията или главата на бебето.

Избягвайте да заспите с бебето си на диван, фотьойл или друга мека повърхност.

Тези възглавници са опасни за кърмачета поради повишения риск от СПИН или задушаване, според AAP. Тъй като е толкова лесно да кимате, когато сте лишени от сън, избягвайте да държите или храните бебето си, докато седи или легне върху плюшени мебели. По-безопасно е да вкарате бебето си в легло, лишено от спално бельо, включително одеяла и възглавници, отколкото да рискувате да заспи в меко кресло. Ако случайно заспите в леглото с бебето си, поставете я в яслите си веднага щом се събудите.

Не позволявайте на бебето да спи в позиции, които биха могли да повлияят на дишането му.

AAP препоръчва да не позволявате на бебетата да спят на наклон, положение, което може да доведе до блокиране на дихателните пътища на вашето бебе, като му попречи да диша правилно.

  • Най-безопасното положение за сън за вашето бебе е плосък на гърба му - това поддържа дихателните му пътища отворени. (И не се притеснявайте, той няма да се задави или гали, докато е на гърба си, дори ако има гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ.)
  • Не позволявайте на бебето ви да спи за продължително време в седнало устройство - включително столче за кола, количка, люлка или бияч - и никога в наклонено спално устройство. Това е особено важно за бебета под 4 месеца, защото те могат да се задушат, ако спят в наклонено положение и главата им се търкаля твърде много напред. Ако вашето бебе заспи в седнало устройство, прехвърлете го в ясла, басейна или играйте на двора, веднага щом това е практично.
  • Когато бебето ви е в носач на кърмачета или прашка, уверете се, че главата му е над плата с видимо лице, а носът и устата му са чисти и не са притиснати към тялото или тъканта.
  • Не поддържайте матрака на бебето си с кърпа или клин в яслата в опит да облекчите задръстванията или рефлукса. Той можеше да се плъзга или да се търкаля в положение, което би затруднило дишането му.

Избягвайте прегряването на бебето.

Прегряването е рисков фактор на SIDS. За да го предотвратите:

  • Облечете бебето си за сън в не повече от един слой повече, отколкото възрастен би облякъл, за да е удобно в тази среда.
  • Внимавайте за признаци на прегряване, като изпотяване, влажна коса или гърдите, които са горещи на пипане.
  • Не покривайте лицето или главата на бебето с шапка или качулка, когато то спи. (Освен ако бебето ви е недоносено, то няма да се нуждае от капачка след първите няколко дни.)

Получавайте редовни пренатални грижи.

Няколко проучвания свързват редовната пренатална грижа с по-нисък риск от СПИН. Правилната пренатална грижа е не само важна за осигуряване на гладка бременност, но също така защитава здравето на вашето бебе, като намалява риска от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане (и двете са рискови фактори за СПИН).

Не пушете, не пийте алкохол и не използвайте незаконни наркотици по време на бременност.

Пушенето по време на бременност е рисков фактор за СПИН. Анализ на данните за CDC установява, че всяко пушене на майката по време на бременност повече от удвоява риска от SUID. Консумацията на алкохол и употребата на наркотици по време на бременност също са рискови фактори. И трите могат да компрометират здравословното развитие на бебето и по много други начини.

Дръжте бебето си далеч от цигарения дим.

Дръжте въздуха около бебето си у дома, в колата и във всички други среди, без дим. Ако другите настояват за пушене, уверете се, че го правят далеч от вашето бебе. Ако имате нужда от помощ при отказване от себе си, прочетете как да спрете пушенето след раждането на бебето си и говорете с Вашия лекар.

Проучванията показват, че при всеки допълнителен пушач в домакинството рискът от СПИН се увеличава с броя на пушените цигари всеки ден и с продължителността на излагането му на цигарен дим.

Уверете се, че бебето ви получава всички препоръчани имунизации.

Доказателствата сочат, че получаването на всички ваксини по препоръчания график може да помогне за защита от SIDS.

Кърмете, ако можете.Даването на бебето на всякакво количество кърма е положителен и колкото повече можете да кърмите изключително, толкова повече защита има бебето от СПИН.

Мета-анализ заключава, че бебетата, които са кърмени поне два месеца, намаляват риска си от СПИН наполовина, дори ако бебетата не са изключително кърмени. Кърменето за повече от два месеца осигурява по-голяма защита.

Предложете на бебето си биберон, когато го оставите да спи.

Проучванията показват по-ниска честота на SIDS сред кърмачета, които използват биберон, въпреки че експертите не знаят дали има пряка причина и следствие. Поради корелацията, AAP предлага да дадете на бебето си биберон, когато го пускате за дрямка и преди лягане за първата година от живота.

AAP предупреждава, че ако кърмите, най-добре е да изчакате да предложите биберон, докато кърменето е установено добре - обикновено около три или четири седмици след раждането.

Не е нужно да поставяте отново биберона, ако бебето го изпусне, след като заспи. И няма нужда да принуждавате вашето бебе да го използва, ако то не поеме.

Забележка: За да избегнете удушаване, не закачайте биберона около врата на бебето си и не го привързвайте към дрехите му, докато той спи.

Трябва ли бебето ми да спи в яслите?

AAP препоръчва бебето ви да спи в детско креватче, басейна или да играе на двора, което отговаря на текущите стандарти за безопасност и което е поставено в стаята ви близо до леглото ви.

  • Не използвайте устройство за сядане като алтернатива на детско креватче и се уверете, че доставчиците на деца и детегледачките правят същото. Ако вашето бебе заспи на столче за кола, количка, бияч или люлка, преместете я в яслите, басейна или играйте на двора възможно най-скоро. (Помислете да донесете преносимо яслите или да играете на двора, ако отидете някъде без яслите.)
  • Не използвайте наклонена спалня. CPSC обяви припомня за повече от 5 милиона наклонени траверси, включително Fisher Price Rock 'n Play и Kids II Rocking Sleepers.
  • AAP казва, че не може да даде препоръка за или срещу нощно шкафче - легло, наподобяващо ясли, което приляга плътно към вашето легло - поради липсата на проучвания за безопасност. CPSC обаче е разработила стандарти за безопасност на нощни траверси, така че преди да закупите такава, не забравяйте да проверите дали тя отговаря на тези стандарти.
  • CPSC има не разработени стандарти за безопасност за спални в леглото, продукти, предназначени да дадат на новородено отделно пространство в легло за възрастни, например, като се използва подплънка или мрежеста структура като бариера. "Няма доказателства, че тези устройства намаляват риска от SIDS или задушаване, или са безопасни", според AAP Taskforce on SIDS.

Добре ли е близнаците ми да спят заедно?

AAP препоръчва близнаци или други двойници да не спят заедно. Няма данни, конкретно адресирани към множественото споделяне на леглото, но други проучвания показват, че споделянето на легло с други деца излага бебето на по-висок риск от СПИН. И умножителите вероятно имат други рискови фактори за SIDS, като преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

Добре ли е да завивам бебето си?

Да, стига да спрете, веднага щом вашето бебе започне да се опитва да се преобърне или е в състояние да се измъкне от петата. Тези сценарии могат да доведат до опасното му обвързване в петата, прикрито лице или задушаване в положение с лице надолу.

Някои експерти по СПИН предупреждават, че поклащането може да допринесе за прегряване. Така че, ако се намажете с бебето, използвайте тънко одеяло и се уверете, че стаята не е прекалено топла.

Трябва ли да използвам пулсомер, за да предотвратя SIDS?

Според AAP няма доказателства, че кардиореспираторните или домашни сън монитори (които засичат движението на бебето и ви предупреждават, ако той спира за определен период от време) намаляват риска на бебето от СПИН и организацията не препоръчва използването им за тази цел. Те биха могли да осигурят и фалшиво чувство за сигурност.

Изключение е, ако лекарят на вашето бебе е предписал кардиореспираторен монитор, което може да се случи, ако вашето бебе има състояние като сънна апнея или бавен пулс. Ако такъв монитор е бил предписан за вашето бебе, използвайте го старателно.

Къде мога да получа повече информация за SIDS?

  • Американският институт за СПИН провежда изследвания и предлага обучение и денонощна поддръжка на педиатри и семейства. Обадете се (239) 431-5425.
  • Кампанията „Безопасен за сън“, спонсорирана от Националните здравни институти, предлага информация, поддръжка и препоръки. Обадете се (800) 505-CRIB (2742).
  • Първата свещ предоставя информация и подкрепя изследвания, насочени към предотвратяване на СПИН и мъртворождане. Той също така предлага мъчно консултиране на засегнатите от смъртта на бебе на 24-часова гореща линия на телефон (800) 221-7437.


Гледай видеото: Релаксираща музика, заспиване на деца, бебета 1 (Юни 2021).