Информация

Предварителна проверка: Защо имате нужда от такъв и какво да очаквате

Предварителна проверка: Защо имате нужда от такъв и какво да очаквате

За да дадете на бебето си най-доброто начало в живота, е добре да изтриете собственото си здраве, преди да забременеете. Помислете за грижите за предубеждението като превантивна медицина за вас и за детето, което планирате да заченете.

Пълна медицинска анамнеза и физически преглед от няколко месеца до една година, преди да започнете да се опитвате да заченете, ще ви помогнат да определите какви стъпки може да продължите да предприемете, за да станете физически и емоционално готови да имате бебе. Те също така ще дадат на вашия практикуващ важна основна линия, на която трябва да се отнасят по време на бременността.

Вземане на вашата история и предоставяне на консултации

Първото нещо, което лекуващият ви лекар ще направи, е да зададете дълъг списък от въпроси за вашето здраве и начин на живот. (Ако вече имате връзка с вашия практикуващ, той може да знае много от тази информация и да ви търси да попълните празните места.)

Вашият практикуващ ще търси всички настоящи или минали състояния, които биха могли да повлияят на способността ви да забременеете или вашето здраве и здравето на вашето бебе, след като забременеете. (Вижте нашия контролен списък за предварителен план за пълен списък на въпросите, които можете да очаквате.)

След това вашият болногледач ще сподели всички медицински проблеми, които има, ще ви помогне да разберете как да се обърнете към тях и ще отговори на всички въпроси, които имате.

Гинекологична история

Вашият практикуващ ще ви попита за периодите ви. (Ако вече не спазвате менструален календар, сега е подходящ момент да започнете.) Той също ще попита какъв контрол на раждаемостта използвате. С някои методи, като Depo-Provera, може да отнеме сравнително дълго време, за да се върне вашата плодовитост. Попитайте за методите на превключване, ако искате да заченете скоро.

По-нататък той ще попита за вашите мазки с Pap и дали някога сте имали инфекция, предавана по полов път (STI). Много ППИ могат да бъдат "мълчаливи", което означава, че те не причиняват никакви симптоми - но могат да причинят проблеми при бременност (или проблеми с фертилитета в случай на тазова възпалителна болест).

Ако не сте в моногамна връзка или ако вие или вашият партньор имате история на множество сексуални партньори, е особено важно да бъдете прегледани за ППИ сега.

Акушерска история

Вашият практикуващ ще попита дали сте бременна преди. (Това включва извънматочна бременност и аборти.)

Предишна извънматочна бременност може да ви направи по-малко плодородна. И ако забременеете след извънматочна бременност, вашият болногледач може да препоръча много ранен ултразвук, за да се увери, че тази бременност не е извънматочна.

История на повтарящ се спонтанен аборт може да означава, че трябва да имате хромозомно изследване или да бъдете проверени за определени здравословни проблеми.

Тя също така ще иска да знае дали сте имали усложнения на бременността, как сте родили бебетата си и дали е имало усложнения след раждането.

Тя ще ви попита дали сте имали проблеми с психичното здраве (като следродилна депресия) по време или след някоя от бременностите ви.

Накрая тя ще попита дали сте родили бебе, което е имало проблеми. Ако сте имали бебе с дефект на невралната тръба, като например спина бифида, приемането на много по-висока дневна доза фолиева киселина преди и по време на следващата бременност намалява риска това да се случи отново.

Медицинска история

Вашият практикуващ ще иска да знае дали имате някакви медицински състояния, които биха могли да усложнят вашата бременност, като астма, диабет, високо кръвно налягане, нарушения в кръвосъсирването и заболяване на щитовидната жлеза.

Ако имате хронично медицинско състояние, вашият практикуващ може да ви помогне да го управлявате или да ви насочи към специалист, който може.

Видът или дозата лекарства, които приемате за лечение на хронично състояние, може да се наложи да коригирате преди и по време на бременността. (Въпреки това, направете не спрете да приемате лекарства, които са Ви предписани, освен ако не Ви посъветват да го направят от Вашия болногледач.)

Тя също така ще иска да знае дали някога сте правили операция или сте били хоспитализирани по някаква друга причина или сте имали проблеми с анестезията.

Медикаменти и алергии

Вашият практикуващ ще иска да знае дали имате алергии и какви лекарства (без рецепта и без рецепта), витамини, билки или други добавки, които приемате.

Добре е да направите пълен списък на всичко, което приемате (включително колко и колко често). Може да искате да донесете бутилките със себе си на вашата среща.

Тази информация помага на гледача да се увери, че не приемате нищо, което би било опасно по време на бременност и че не приемате твърде много от нищо. (Например, мегадозите на някои витамини, като витамин А, могат да бъдат опасни за развиващото се бебе.)

Ако вече не приемате фолиева киселина, вашият практикуващ лекар ще ви посъветва да започнете да приемате 400 микрограма на ден (самостоятелно или в мултивитамини), като започнете поне един месец, преди да започнете да се опитвате да забременеете. Приемът на фолиева киселина преди зачеването може значително да намали риска от бебешки вродени дефекти на невралната тръба, като спина бифида.

Тъй като половината бременности в Съединените щати са непланирани, експертите препоръчват на жените в детеродна възраст да приемат 400 микрограма фолиева киселина всеки ден

История на ваксиниране

Договарянето на определени заболявания по време на бременност може да изложи вашето бебе на риск от сериозни вродени дефекти или други усложнения. Донесете имунизационния си запис (ако имате такъв), за да може вашият лекар да знае дали ваксините ви са актуални.

Ето препоръчителните имунизации:

  • Рубела (немски шарка). Ако нямате документирани доказателства за имунитет срещу рубеола, ще бъдете тествани за имунитет. Ще трябва да изчакате един месец, за да забременеете, след като получите удар за рубеола.
  • Шарка. Ако не сте имали варицела или сте били ваксинирани срещу нея, ще бъдете тествани за имунитет. Ваксината срещу варицела е необходима две дози, отделени от четири до осем седмици. Ще трябва да изчакате един месец, за да забременеете, след като получите изстрел от варицела.
  • Еднократната ваксина Tdap, която включва усилвател на тетанус, както и усилвател за коклюш (магарешка кашлица) и дифтерия.
  • Настоящата ваксина срещу грип (ако е сезонът на грип).
  • Ако сте на 26 или по-млада възраст и не сте се снимали с HPV, вашият практикуващ може да препоръча да си вземете такъв сега.
  • Хепатит Б. Ако не сте били имунизирани и сте изложени на риск от заразяване с болестта.

Уведомете вашия практикуващ, ако планирате да пътувате извън страната в близко бъдеще или по време на бременността. Може да са необходими допълнителни ваксини, ако пътувате до други части на света, а някои от тях не са безопасни за забременяване, след като сте бременна.

Емоционална и социална история

Вашият практикуващ ще иска да знае дали имате история на психични проблеми като депресия или хранително разстройство.

Ако се лекувате с някакви лекарства, може да се наложи да преминете към друго лекарство. Освен това опитът да забременеете и самата бременност може да доведе до емоционални възходи и падения, а вашият доставчик на здравни услуги може да бъде по-полезен, ако той е наясно с вашите чувства.

Той също така ще попита дали някога сте били жертва на домашно насилие или в момента сте в насилствена връзка. Злоупотребата може да приеме много форми - може да бъде физическа (удари, шамари, ритници), вербална и психологическа (включваща заплахи или постоянни затруднения или искане да контролирате всичко), сексуална или каквато и да е комбинация от горното.

Злоупотребата засяга милиони жени в САЩ всяка година. Въпреки че разкриването на такава информация може да ви се стори трудно, критично е важно да бъдете честни, тъй като злоупотребата често ескалира по време на бременност. (Нещо повече, проучванията показват, че малтретираните партньори често стават насилници родители, след като имат деца.)

Вашият практикуващ ще може да ви насочи към всички необходими ресурси, които могат да включват консултации, правни и социални услуги, горещи линии за домашно насилие и сигурни убежища. Можете също да се свържете с Националната гореща линия за домашно насилие - където е на разположение помощ 24/7 - като се обадите на (800) 799-7233 (799-SAFE) или посетите уебсайта на групата.

Въпроси за начина на живот

Вашият практикуващ ще прегледа вашата диета, за да се увери, че получавате необходимите хранителни вещества. Ако не сте били неактивни, тя ще ви препоръча да започнете програма за упражнения сега. И ако сте с наднормено или поднормено тегло, тя ще ви помогне да направите план за постигане на здравословно тегло, преди да забременеете.

Тя също така ще ви посъветва какво да избягвате да ядете, като някои риби, които могат да съдържат много живак и как да избегнете инфекции като листериоза и токсоплазмоза, които могат да причинят проблеми на вашето развиващо се бебе. Наред с други неща, ще искате да се избягвате от непастьоризирано мляко или сирене, както и от сурова или непръсната риба, месо или яйца и някои продукти.

Вашият практикуващ лекар може да ви посъветва да ограничите консумацията на кафе или чай, тъй като някои проучвания предполагат, че твърде много кофеин може да бъде лош за здравето на вашето бебе.

Тя също ще пита дали пушите или пиете алкохол или употребявате наркотици. Ако имате нужда от помощ при отказване от тютюнопушене, пиене или друга зависимост, консултирайте се с вашия лекар и поискайте сезиране на програма или съветник.

Тя ще иска да знае дали вие или вашият партньор сте изложени на опасности за околната среда у дома или на работа. Някои токсични вещества могат да изложат бременността или бебето ви. Ако имате някакви притеснения относно опасностите за здравето на работното си място, не забравяйте да ги обсъдите с вашия здравен лекар.

Тя ще ви попита дали използвате горещи вани и сауни, защото повишаването на телесната ви температура твърде високо в началото на бременността може да попречи на развитието на вашето бебе. Това също може да затрудни забременяването.

Вашият възпитател може да ви предложи да обърнете специално внимание на устната си хигиена. Везните ви са по-склонни да се възпалят по време на бременност, така че четката и косата са особено важни сега. И някои проучвания предполагат, че жените с тежко заболяване на венците са изложени на по-висок риск от преждевременно раждане (и бебе с ниско тегло при раждане). Ако ви предстои преглед и почистване, уговорете час, за да видите вашия зъболекар сега.

Проверка на генетичен носител

Вашият практикуващ трябва да ви предложи скрининг на генетичен носител, преди да започнете да се опитвате да разберете дали вие или вашият партньор сте носител на сериозни наследствени заболявания като муковисцидоза, сърповидно-клетъчна болест и други. Ако и вие, и вашият партньор сте носители, вашето дете ще има 1 на 4 шанс да получи заболяването.

Можете да се срещнете с генетичен съветник, който ще може да ви разкаже повече за риска и да ви помогне да подредите репродуктивния си избор. Това може да е най-важното нещо, което можете да направите, за да осигурите здраво бебе и всичко, което изисква, е проба от слюнка или кръв от всеки от вас. Дори е покрита от повечето здравноосигурителни полици.

Физикален и гинекологичен преглед

Вашият практикуващ може да направи следното:

  • Стандартен физически преглед от главата до петите, включително измерване на височината, теглото и кръвното налягане - освен ако не сте направили физически преглед наскоро.
  • Прегледайте гениталната си област за всякакви подозрителни лезии, които могат да показват инфекция или друг проблем.
  • Разтрийте вагината си, за да проверите за вагинални инфекции, като трихомониаза или мая, ако сте имали някакво необичайно изпускане, сърбеж или парене.
  • Поставете спекулум във вагината си и изследвайте шийката на матката и вагината си.
  • Направете намазка на Пап (ако е минала повече от година от последния ви), за да проверите за рак на шийката на матката или други ненормални промени в клетките и евентуално скрининг за гонорея и хламидия.
  • Направете тазово изследване, като поставите пръстите й във вагината си и проверите яйчниците, матката и шийката на матката за всякакви маси, нежност или други проблеми.

Тестове на урина

Вашият практикуващ може да поиска проба от урина. Ако имате захар в урината си, ще направите тест за толерантност към глюкоза, за да проверите за диабет. Неконтролираната кръвна захар може да има тежки последици за развиващото се бебе, така че ако имате диабет, се препоръчва да видите специалист по диабет, преди да се опитате да заченете.

Ако имате симптоми на инфекция на пикочните пътища (като парене, често или болезнено уриниране), вашата проба от урина ще бъде изпратена в лаборатория за култура.

Кръвни изследвания

Вашият доставчик на здравни услуги може да поръча:

  • Пълна кръвна картина, за да видите дали трябва да приемате добавки с желязо. (Бременността може да влоши анемията с недостиг на желязо.)
  • Кръвен тест, ако не е ясно дали сте имунизирани срещу рубеола или варицела
  • Тест за сифилис
  • Тест за ХИВ
  • Тест за херпес, ако вашият партньор има анамнеза за херпес, но никога не сте имали симптоми
  • Тест за хепатит В, ако сте изложени на риск от него. (Ако нямате такава, можете да бъдете ваксинирани срещу нея, преди да забременеете.)

Можете също така да обмислите искане на скрининг, за да видите дали имате антитела срещу цитомегаловирус (CMV). Прочетете нашата статия за това как CMV може да бъде опасен за вашето неродено бебе и какво можете да направите, за да избегнете заразяване с този лек вирус по време на бременност, ако още не сте се заразили. Това е особено важно, ако имате дете в детски градини, тъй като би било лесно детето ви да вземе CMV там и да го предаде на вас.

Вашият доставчик трябва да ви се обади с резултатите от тези тестове в рамките на няколко седмици.

Вашите въпроси

Предварителното ви посещение е подходящ момент да поговорите за всички проблеми или притеснения, които може да имате.

Не бъди срам. Колкото и да изглежда неудобно вашият въпрос, вашият доставчик на здравни грижи се занимава с тези проблеми непрекъснато и трябва да може да ви даде добър съвет и да ви насочи към други специалисти или съветници, които трябва да видите.


Гледай видеото: Заместитель прокурора области озвучил итоги проверки состояния дорог (Септември 2021).