Информация

Преценка на плацентата

Преценка на плацентата

Какво е предлежание на плацентата?

Ако имате предлежание на плацентата, това означава, че плацентата ви лежи необичайно ниско в матката ви, докосва или покрива отвора на шийката на матката). Когато ръбът на плацентата е в рамките на два сантиметра от шийката на матката, но не я докосва, тя се нарича ниско разположена плацента.

(Плацентата е орган с форма на палачинка - обикновено се намира близо до горната част на матката - който снабдява вашето бебе с хранителни вещества през пъпната връв.)

Опасен ли е предлежанието на плацентата?

Може да бъде, ако продължава.

Наличието на предлежание на плацентата на ултразвук по време на бременността обикновено не е проблем. С напредването на бременността плацентата ви вероятно ще "мигрира" по-далеч от шийката на матката, така че вече да не е проблем.

(Тъй като плацентата е имплантирана в матката, тя всъщност не се движи, но може да свърши по-далеч от шийката на матката, докато матката ви се разширява. Също така, тъй като самата плацента расте, вероятно е да се развие към по-богатото кръвоснабдяване в горната част на матката.)

Ако плацентата все още е близо до шийката на матката по-късно по време на бременността, това може да причини сериозно кървене и може да означава, че ще трябва да доставите рано. Ако имате предлежание на плацентата, когато е време да доставите бебето си, ще трябва да направите цезарово сечение.

Около 1 на 250 жени, които раждат, имат предлежание на плацентата към момента на раждането.

Как ще разбера дали имам предлежание на плацентата?

Местоположението на вашата плацента ще бъде проверено по време на вашия ултразвуков преглед в средата на бременността (обикновено се прави между 18 и 22 седмици). Ако установите, че имате предлежание на плацентата, ще направите последващ ултразвук в третия триместър, за да проверите отново местоположението на плацентата си. Вашият лекар може да ви постави на "тазова почивка", което означава, че няма полов акт или вагинални прегледи до края на бременността.

Какви са симптомите на предлежанието на плацентата?

Обикновено няма симптоми. Най-честият симптом обаче е вагинално кървене през втората половина на бременността. Кървенето се случва, когато шийката на матката ви започне да изтънява или отваря (дори малко), което нарушава кръвоносните съдове в тази област. Десет до 20 процента от жените с предлежание на плацентата също имат маточни контракции и болка. Ако имате кървене или контракции, незабавно отидете до спешното отделение.

Между другото, ако имате кървене и сте Rh-отрицателни, ще ви е необходима снимка на Rh имунен глобулин, освен ако бащата на бебето също не е Rh-отрицателен.

Какво се случва, ако имам предлежание на плацентата късно в бременността?

Когато дойде време за доставка, ще се нуждаете от секционно сечение. С пълно предлежание плацентата блокира изхода на бебето. И дори ако плацентата граничи само с шийката на матката, все пак ще се наложи да се родите чрез кръстосано сечение в повечето случаи, тъй като плацентата може да кърви обилно, докато шийката на матката се разширява.

Когато раждате ще зависи от това колко далеч сте по време на бременността, колко е тежко кървенето ви и как се справяте вие ​​и вашето бебе.

Вашето бебе ще трябва да бъде доставено незабавно, ако не се справя добре или ако имате силно кървене, което не спира. В противен случай ще бъдете наблюдавани в болницата, докато кървенето спре. Може да ви бъдат назначени лекарства за ускоряване на развитието на белите дробове на вашето бебе и за предотвратяване на други усложнения в случай, че той приключи преждевременно.

Ако кървенето спре поне за няколко дни - а вие и вашето бебе сте в добро състояние и имате бърз достъп до болница - може да бъдете изпратени у дома. Но е обичайно кървенето да започне отново в някакъв момент и когато това се случи, ще трябва незабавно да се върнете в болницата.

Ако вие и вашето бебе продължите да се справяте добре, ще имате планиран разрез в около 37 седмици. Когато вземате решението, вашият медицински екип ще прецени ползата от това, да дадете допълнително време на бебето да зрее срещу риска от изчакване, с възможността да се сблъскате с епизод на тежко кървене и необходимостта от спешно отделение.

Какви усложнения могат да причинят предлежанието на плацентата?

Силно кървене, Наличието на предлежание на плацентата прави по-голяма вероятността да имате силно кървене и да имате нужда от кръвопреливане. Това може да се случи дори след предаването на плацентата, тъй като е имплантирана в долната част на матката, която не се свива, както и горната част - така че следродилните контракции не са толкова ефективни за спиране на кървенето.

Плацента акрета, Жените с предлежание на плацентата също са по-склонни да имат плацента, която е имплантирана твърде дълбоко и която не се отделя лесно при раждането. Това се нарича плацента акрета и може да причини масивно кървене и необходимостта от множество кръвопреливания при раждане. Това може да бъде животозастрашаващо и може да изисква хистеректомия за контрол на кървенето.

Преждевременно раждане, Ако трябва да родите преди срока, вашето бебе ще бъде изложено на риск от усложнения от преждевременно раждане, като проблеми с дишането и ниско тегло при раждане.

Бъдещо преждевременно раждане, Има и някои доказателства, че жените с предлежание на плацентата, които раждат преждевременно (особено преди 34 седмици), са изложени на повишен риск от преждевременно раждане при бъдещи раждания.

Кой е най-застрашен от предлежание на плацентата?

Повечето жени, които развиват предлежание на плацентата, нямат видими рискови фактори. Но ако някое от следните се отнася за вас, е по-вероятно да го имате:

  • Имали сте предлежание на плацентата в предишна бременност.
  • Имали сте секции преди. (Колкото повече секции имате, толкова по-голям е рискът.)
  • Имали сте някои операции на матката (като D&C или отстраняване на фиброиди).
  • Бременна си с близнаци или повече.
  • Ти си пушач на цигари.
  • Използвате кокаин.
  • Имали сте инвитро оплождане.
  • Имате ненормално оформена матка.

Също така, колкото повече бебета сте имали и колкото по-големи сте, толкова по-висок е рискът ви.

Какво е васа превия?

Във vasa previa някои от феталните кръвоносни съдове са изложени и преминават над отвора на шийката на матката, вместо да се съдържат в пъпната връв. Когато се случат контракции, тези кръвоносни съдове се разтягат и могат да се спукат, което води до катастрофална загуба на кръвта на плода и фетален дистрес. Това е много сериозно състояние и може да изисква продължително наблюдение в болницата.


Гледай видеото: Най-важните изследвания по време на бременност (Октомври 2021).