Информация

Токсоплазмоза по време на бременност

Токсоплазмоза по време на бременност

Какво е токсоплазмоза?

Токсоплазмозата е инфекция, която можете да получите от микроскопичен паразит, наречен Toxoplasma gondii, Въпреки че инфекцията обикновено причинява леко, безсимптомно заболяване при хора със здрава имунна система, рисковано е по време на бременност, тъй като паразитът може да зарази плацентата и вашето неродено бебе.

Изследователите изчисляват, че от над 4 милиона раждания в САЩ всяка година между 400 и 4000 бебета се раждат с токсоплазмоза (известна като вродена токсоплазмоза). Тази инфекция може да бъде лека или тежка, причинявайки мъртвородено, дългосрочно структурно и неврологично увреждане и други опустошителни ефекти. Добрата новина е, че има много неща, които можете да направите, за да не се заразите на първо място.

Какви са шансовете ми да получа токсоплазмоза и да заразя бебето си?

Само около 15 процента от жените в детеродна възраст са имунизирани срещу токсоплазмоза, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). За щастие, броят на жените, които се заразят с инфекцията по време на бременност, все още е сравнително малък и не всички от тях я предават на своите бебета.

Рискът на вашето бебе да се зарази нараства с напредването на бременността. Ако се заразите с токсоплазмоза през първия триместър, рискът вашето бебе също да бъде заразено е около 15 процента. Ако се заразите през втория триместър, рискът на вашето бебе е около 30 процента, а през третия триместър е 60 процента. Въпреки това, докато скоростта на предаване е по-висока при късна бременност, токсоплазмозата е по-вероятно да бъде тежка за вашето бебе, ако то се зарази през първия триместър.

Има и много малък риск от заразяване на вашето бебе, ако заразите с инфекцията в рамките на няколко месеца преди забременяване. Ако знаете, че сте се заразили наскоро, някои експерти предлагат да изчакате шест месеца, преди да се опитате да заченете.

Как се разпространява токсоплазмозата?

Експертите изчисляват, че около половината инфекции с токсоплазмоза са причинени от консумация на сурово или подготвено заразено месо, но можете също да получите паразита, като ядете немити замърсени продукти, пиете замърсена вода или боравите със замърсена почва, котешка тоалетна или месо и след това докоснете устата си , нос или очи.

Токсоплазмозата не може да се предава от човек на човек, с изключение на предаването от майка на бебе по време на бременност или от заразена кръвопреливане или трансплантация на органи.

Трябва ли да се отърва от котката си?

Не. Вероятно сте чували, че котешките изпражнения са основен източник на токсоплазмоза, но това не означава, че трябва да се отървете от любимия си домашен любимец. Ще искате обаче да вземете някои допълнителни предпазни мерки. Ето лъжицата за това как котките могат да се заразят и да предадат инфекцията.

Котетата са естествен гостоприемник за паразита и той се възпроизвежда в червата им. Котка може да се зарази с токсоплазмоза от консумация на заразена плячка или необработено месо или от пиене на непастьоризирано мляко или замърсена вода.

Тогава паразитите образуват "ооцисти" в червата на котката и котката отделя милиони от тези ооцисти дневно в продължение на до три седмици. (Ооцистите не могат да се видят с просто око и в повечето случаи нямате представа, че котката ви е болна.)

Ооцистите стават инфекциозни 24 часа или повече след екскрецията им. При подходящите условия те могат да живеят в почвата, пясъка или постелята и да останат заразни до 18 месеца. През това време те се разпространяват, замърсявайки вода, плодове и зеленчуци и заразяват топлокръвни видове, включително хора, които влизат в контакт с тях и ги поглъщат.

Така че, докато е възможно да се заразите с токсоплазмени яйцеклетки от директен контакт с котешки фекалии (като боравене с отпадъците на току-що заразена котка), вие също можете да бъдете изложени на яйцеклетки другаде - докато градите, ядете немити зеленчуци или пиете замърсена вода, например.

И така, как да избегна заразяване, ако имам котка?

Ето някои насоки, ако живеете с котка:

  • Накарайте други хора да изпразнят кутията с отпадъци и да ги накарате да правят това всеки ден. Това намалява риска от инфекция, тъй като ооцистите не са инфекциозни през първите 24 часа след екскрецията им. Ако трябва да свършите работата, носете ръкавици за еднократна употреба и измийте добре ръцете си след това. Някои експерти също предлагат да се носи маска в случай, че частици се разнесат във въздуха при разбъркване на постелята.
  • За да не се зарази котката ви, докато сте бременна, хранете го само с комерсиална котешка храна или добре сварени отпадъци от масата - никога сурово или недопечено месо.
  • Дръжте го на закрито, за да не издирва потенциално заразена плячка като мишки или птици. (Не забравяйте обаче, че дори една котка на закрито може да хване мишка.)
  • Дръжте котето извън кухненския плот и масата за хранене.
  • Въпреки че е малко вероятно котката ви да има паразити в козината си, добре е да миете ръцете си, след като играете с него, особено преди да ядете или по друг начин да сложите ръцете си до устата си.
  • Не получавайте ново коте или котка, докато сте бременна, и не играйте с бездомни котки или котенца.

Какъв е рискът от ядене на месо?

Въпреки че котките преминават паразита в изпражненията им, други заразени видове прибират паразита в тъканта си завинаги, в така наречените „тъкани кисти“. Свинското, агнешкото и дивечовото месо (като динята) са основни виновници, но всеки вид месо може да бъде заразен, така че с цялото месо трябва да се борави и готви по подходящ начин.

Топлината ще убие паразитите, но ако ядете сурово или недопечено месо (или го докоснете и след това докоснете устата, носа или очите), можете да се заразите от тези тъканни кисти.

Безопасни указания за приготвяне на месо:

  • Замразете месото за няколко дни преди готвене. Това ще намали - но не елиминира - вероятността от заразяване.
  • Гответе месото добре. Това е единственият начин да бъдете сигурни, че сте елиминирали токсоплазмозата. Използвайте термометър за храна, за да тествате вътрешната температура на месото. Повечето месо трябва да се готви до температура от 160 градуса по Фаренхайт или 180 градуса F в бедрото за цели домашни птици. Най-добре е да използвате термометър, но ако правите без, гответе месото, докато в средата вече не е розово и соковете се избистрят. Не забравяйте да вземате проби от месо, което готвите, преди да е готово.
  • Избягвайте солени или пушени меса като салам от Генуа, шунка от парма и прошуто, освен ако първо не ги загреете, докато не се парят. (Например, те са добре, ако са приготвени на пица.) Ако не са приготвени, рискови са, защото може да са били обработени без задълбочено нагряване или изобщо без топлина. Освен това, не яжте сушени меса, като шупнали, които може да не са станали достатъчно горещи по време на процеса на сушене.

Какво друго мога да направя, за да избегна инфекция?

Ето някои други указания, които трябва да имате предвид:

  • Не пийте непастьоризирано мляко или продукти, произведени от непастьоризирано мляко (като малко сирене и кисело мляко) и избягвайте сурови яйца.
  • Измийте или обелете плодове и зеленчуци преди хранене.
  • Измийте плотове, дъски за рязане, съдове, прибори и ръцете си с гореща, сапунена вода след работа с немити продукти или неварено месо, птици или морски дарове.
  • Не докосвайте устата, носа или очите си, докато приготвяте храна, и винаги мийте ръцете си преди ядене. Също така се уверете, че порязванията и откритите рани не са в контакт с потенциални източници на излагане на паразита. Носете ръкавици за еднократна употреба, ако имате нарязани ръце.
  • Дръжте мухите и хлебарките далеч от храната си.
  • Избягвайте потенциално замърсена вода. Използвайте бутилирана вода, когато къмпингувате или пътувате в развиващите се страни.
  • Носете ръкавици, докато градите, и не докосвайте ръцете си до устата, носа или очите, докато не бъдат измити старателно след това.
  • Избягвайте обществени пясъчни кутии и покривайте пясъчницата на детето си, когато то не се използва. Ако това не винаги е възможно, тогава не се чувайте. (Токсоплазмозата вероятно не е вредна за вашето дете и не можете да го хванете от него, ако той го получи, но трябва да стоите далеч от пясък, който може да съдържа заразени котешки изпражнения.)

Как ще разбера дали получа токсоплазмоза?

Без тестване вероятно няма да знаете, че сте заразени. По-голямата част от заразените хора със здрава имунна система изобщо нямат никакви симптоми. Ако го направите, може да имате безболезнено подути лимфни жлези и други като цяло леки симптоми, като мускулни болки, умора, главоболие, треска и евентуално възпалено гърло или обрив.

Само рядко възникват по-сериозни симптоми при иначе здрави хора. Понякога се подозира токсоплазмоза, когато някои фетални аномалии се вземат по време на пренатален ултразвук, въпреки че повечето заразени бебета изглеждат нормални.

Ще бъда ли подложен на преглед за имунитет или инфекция срещу токсоплазмоза?

Американският колеж акушер-гинеколози (ACOG) не препоръчва скрининг на бременни жени, с изключение на тези, които са ХИВ-позитивни или при съмнение за инфекция.

Говорете за плюсовете и минусите на тестването с вашия лекар или акушерка и заедно можете да вземете решение, подходящо за вас. И не забравяйте да се обадите на болногледача, ако имате подути жлези или други причини да подозирате, че сте заразени.

Ако изглежда, че може би сте заразени, кръвта ви ще бъде тествана за измерване на нивата на две антитела. В зависимост от резултатите може да се наложи да се тествате отново след две до три седмици и кръвта ви да бъде изпратена в "референтна лаборатория за токсоплазмоза". Това се прави както за потвърждаване на първоначалните резултати, така и за да се определи приблизително кога може да сте се заразили.

Какво ще се случи, ако получа токсоплазмоза?

Ако резултатите от теста предполагат, че сте получили токсоплазмоза по време на бременност, вашият практикуващ може да започне да ви лекува с антибиотик, който може да намали риска от предаване на инфекцията на вашето бебе.

И тъй като не всички инфекции на майката се предават на бебето, може да имате амниоцентеза, за да определите дали вашето бебе също има инфекцията. (Лабораторията ще направи специален ДНК тест на околоплодната ви течност, за да провери за наличието на паразита.) Ще имате и серия ултразвуци през цялата бременност, за да търсите аномалии в развиващото се бебе.

Какво може да се случи, ако бебето ми получи токсоплазмоза и как ще се лекува?

Последиците за вашето бебе могат да варират от леки до тежки, а инфекцията може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт скоро след раждането.

Ако амниотичната ви течност покаже, че бебето ви е било заразено или ултразвукът показва проблем, вероятно ще бъдете насочени към специалист за грижи, а също така може да искате да поговорите с генетичен съвет относно рисковете за вашето бебе. В зависимост от гестационната възраст на вашето бебе ще ви бъде дадена възможност да прекратите бременността.

Ако продължите бременността, ще ви бъдат назначени други антибиотици, които да започнете по време на втория триместър, за да се опитате да намалите риска от проблеми на вашето бебе.

Вродената токсоплазмоза може да засегне мозъка на вашето бебе, причинявайки проблеми като умствено или двигателно забавяне на развитието, церебрална парализа и епилепсия. Той може да засегне и други органи, най-често очите, което води до зрително увреждане и понякога слепота.

Ще покаже ли бебето ми признаци на токсоплазмоза веднага щом се роди?

Някои бебета ще имат признаци на токсоплазмоза при раждането, които могат да включват увеличен черен дроб и жълтеница, уголемен далак, нисък брой на тромбоцитите, обрив, сърдечна или белодробна инфекция и увеличени лимфни възли. Въпреки това, по-голямата част от бебетата с вродена токсоплазмоза, особено тези, заразени по-късно по време на бременност, изглеждат нормални при раждането, но могат да развият сериозни проблеми месеци или дори години по-късно.

Ако вашето бебе тества положително за токсоплазмоза при раждането, то ще се лекува с антибиотици за около година, дори и да няма симптоми. Ще се правят специални прегледи за слуха и очите, както и сонограма или CAT сканиране на главата му и други тестове, ако е необходимо. Проучванията показват, че въпреки че лечението след раждането може да не обърне всички щети, настъпили преди раждането, това значително ще намали риска от бебето да развие нови проблеми по време на ранна детска възраст и след това.


Гледай видеото: Ауч! За ГАФЧЕТАТА по време на секс! (Юни 2021).