Информация

Тестове за скрининг на глюкоза и глюкозна толерантност

Тестове за скрининг на глюкоза и глюкозна толерантност

Защо се нуждая от скринингов тест за глюкоза по време на бременност?

Повечето доставчици на здравни услуги препоръчват тест за скрининг на глюкоза (наричан също едночасов тест за предизвикателство с глюкоза или GCT), за да проверят за гестационен диабет.

Гестационният диабет е състояние на висока кръвна захар (глюкоза), което някои жени получават по време на бременност. Между 2 и 10 процента от бъдещите майки развиват това състояние, което го прави един от най-често срещаните здравословни проблеми по време на бременност. И тъй като състоянието рядко причинява някакви симптоми, тестването е единственият начин да разберете дали го имате.

GCT е скринингов тест, което означава, че няма да ви постави диагноза. Вместо това, той е предназначен да идентифицира възможно най-много жени, които може да имат гестационен диабет, но се нуждаят от повече тестове, за да разберат. Така че положителен резултат не означава, че имате гестационен диабет.

Всъщност само около една трета от жените, които са положителни на теста за скрининг на глюкоза, всъщност имат това състояние. Ако тествате положително, ще трябва да вземете теста за толерантност към глюкоза (GTT) - по-дълъг, по-окончателен тест, който със сигурност ще ви каже дали имате гестационен диабет.

Някои доставчици пропускат напълно скрининговия тест за глюкоза и вместо това поръчват съкратена версия на теста за толеранс на глюкоза, който също се нарича едноетапен тест (виж по-долу).

Кога се прави скрининговият тест за глюкоза по време на бременност?

Обикновено получавате скринингов тест за глюкоза между 24 и 28 седмици от бременността. Въпреки това, вашият доставчик може да иска да бъдете прегледани по-рано от 24 седмици, ако рутинен тест за урина покаже високо ниво на захар в урината ви или ако сте с висок риск. Ако резултатите са нормални, ще бъдете прегледани отново на 24 до 28 седмици.

Разбира се, ако сте били диагностицирани с диабет преди бременността, няма да е необходимо да се подлагате на преглед. Вместо това ще продължите да работите с вашия доставчик, за да управлявате състоянието си по време на бременност.

Как се прави скрининговият тест за глюкоза? Трябва ли да постя?

Не, не е нужно да бързате за скрининговия тест. Можете да ядете и пиете този ден, както обикновено.

Ето какво да очаквате по време и след теста:

  • Сладка напитка: Когато пристигнете за теста, ще изпиете захарен разтвор, който съдържа 50 грама глюкоза. Нещата имат вкус на много сладък сода поп (идва в аромат на кола, портокал или лайм) и трябва да свалите всичко за пет минути. Някои доставчици го поддържат охладен или ви позволяват да го излеете върху лед и да го изпиете студено.
  • Кръвно теглене: След час се взема кръвна проба, за да се провери нивото на кръвната ви захар. Резултатът показва колко ефективно тялото ви обработва захар.
  • Резултати: Те трябва да са налични след няколко дни. Ако показанието е твърде високо, което се случва приблизително 15 до 23 процента от времето, ще бъдете помолени да се върнете за тричасов тест за толеранс на глюкоза (вижте по-долу), за да видите дали имате гестационен диабет. Добрата новина е, че повечето жени, чийто скринингов тест показва повишена кръвна захар, не се оказват гестационен диабет.

Имам резултатите от моя скринингов тест за глюкоза. Какъв е нормалният диапазон на кръвната захар?

Различните доставчици използват различни стандарти за определяне дали вашето ниво е твърде високо. Някои ще кажат, че ако едночасовото ни ниво на кръвна захар е 140 милиграма глюкоза на децилитър кръвна плазма (mg / dL) или повече, трябва да направите тест за глюкозен толеранс. Други поставят границата на 130 mg / dL, за да хванат повече жени, които могат да имат гестационен диабет, въпреки че по този начин вероятно има повече фалшиви позитиви.

Ако нивото на кръвната ви глюкоза за този скрининг е по-високо от 200 mg / dL, повечето доставчици ще ви смятат за диабетик и няма да бъдете задължени да правите теста за толеранс на глюкоза.

Но всеки резултат между 140 и 200 означава, че ще трябва да направите тричасовия тест за толеранс на глюкоза за определена диагноза.

Какво представлява тестът за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) се нарича още тест за орален глюкозен толеранс (OGTT) или тричасов глюкозен тест. GTT определя със сигурност дали имате гестационен диабет. Обикновено ще бъдете помолени да направите този тест, ако сте получили положителен резултат от теста за скрининг на глюкоза.

В много отношения GTT е подобен на скрининговия тест, но отнема повече време и изисква множество кръвни тестове.

Какъв е тестът за глюкозна толерантност? Трябва ли да постя?

Бързо за една нощ: Обикновено са инструктирани да ядете късно хранене нощта преди теста и след това да ядете или пиете нищо след това, с изключение на глътки вода. Периодът на гладуване обикновено е 8 до 14 часа преди теста, така че ще искате да планирате теста за първото нещо сутрин.

Ето какво да очаквате в лабораторията:

  • Първо кръвно теглене: Когато пристигнете за теста, се взема кръвна проба за измерване на нивото на кръвната ви глюкоза на гладно.
  • Още по-сладка напитка: След това ще пиете или по-концентрирана доза, или по-голям обем глюкозен разтвор.
  • Още три кръвни тегления: Поддържайте се за още три убождания на ръката, тъй като кръвта ви се тества на всеки час през следващите три часа. Лабораторният техник трябва да редува оръжия всеки път, когато се вземе кръвта ви.

Няколко съвета, за да направите теста си по-удобен:

  • Накарайте някой да ви закара до и от теста, в случай че се почувствате замаяни или сте с ниска енергия поради гладуване.
  • Донесете нещо, което да ви разсее, защото трябва да останете наблизо, когато кръвта ви не се изтегля.
  • Донесете нещо за ядене веднага след вземането на последната кръвна проба, защото вероятно ще гладувате.

Резултати: След теста, ако едно от показанията е ненормално, може да се наложи да направите друг тест по-късно по време на бременността. Или вашият доставчик може да ви помоли да направите някои промени в диетата и рутинните си упражнения. Вижте "Какво е лечението на гестационния диабет?" По-долу.

Ако две или повече от вашите показания са ненормални, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет. Вашият доставчик ще говори с вас за план за лечение.

Имам резултатите от моя тест за глюкозна толерантност. Какъв е нормалният диапазон и какво се счита за високо ниво на кръвната захар?

Тази диаграма показва нивата, които Американската асоциация за диабет счита за ненормални на всеки интервал от тричасовия тест за глюкозна толерантност:

интервалНенормално четене
Постенето95 mg / dl или повече
Един час180 mg / dl или повече
2 часа155 mg / dl или повече
3 часа140 mg / dl или повече

Какъв е двучасовият тест за толерантност към глюкоза или едноетапен тест? Трябва ли да постя?

Двучасовият тест за толерантност към глюкоза е основно съкратена версия на тричасовия тест за толерантност. Ако получите този тест, най-вероятно няма да направите първо скрининговия тест, поради което понякога двучасовата версия понякога се нарича тест за "тотална" глюкозна толерантност.

Бързо през нощта: Обикновено са инструктирани да ядете късно хранене нощта преди теста и след това да ядете или пиете нищо след това, с изключение на глътки вода. Периодът на гладуване обикновено е 8 до 14 часа преди теста, така че ще искате да планирате теста за първото нещо сутрин.

Ето какво да очаквате в лабораторията:

  • Първо кръвно теглене: Когато пристигнете за теста, се взема кръвна проба за измерване на нивото на кръвната ви глюкоза на гладно.
  • Сладка напитка: На следващо място, ще пиете много сладка напитка, която обикновено съдържа 75 грама глюкоза.
  • Още две изтегляния на кръв: Кръвта ви ще бъде изтеглена в час и два часа след пиенето.
  • Резултати: ако който и да е от показанията на кръвната Ви захар са ненормални, ще Ви бъде диагностициран гестационен диабет.

Тази диаграма показва нивата, които Американската асоциация за диабет счита за ненормални на всеки интервал от двучасовия тест за толеранс на глюкоза (ще забележите, че те се различават само леко от тричасовия тест за глюкозна толерантност):

интервалНенормално четене
Постенето92 mg / dl или повече
Един час180 mg / dl или повече
2 часа153 mg / dl или повече

Малко по-вероятно е да получите диагноза за гестационен диабет с двучасовия тест, отколкото с тричасовия тест, защото критериите за диагноза са малко по-различни. Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) подкрепя по-традиционния подход в две стъпки: скрининг на глюкоза, последван от тричасов тест за толерантност, ако скринингът е положителен. Въпреки това, малък брой доставчици използват едноетапния тест.

Ще ми прилошат ли глюкозните тестове?

Някои майки трябва да се чувстват гадене след изпиване на разтвора на глюкозата, а няколко дори изхвърлят нагоре. Може да помогне да хапнете нещо няколко часа преди скрининговия тест. Ако повръщате скоро след като сте пили напитката, ще трябва да се върнете още един ден и да повторите теста.

Всъщност по-често жените се разболяват по време на тричасовия тест за толерантност към глюкоза, защото разтворът за този тест е два пъти по-сладък или съдържа два пъти повече течност от този за скрининговия тест и трябва да го пиете след гладуване ,

Изследването на глюкоза носи ли някакъв риск?

Тестването и скринингът на глюкоза е много нисък риск. Както при всяко вземане на кръв, съществува лек риск от:

  • Чувства се световъртеж или припадък
  • Прекомерно кървене
  • Инфекция на мястото на изтегляне на кръв или натрупване на кръв под кожата

Има ли нещо, което мога да направя, за да ми помогна да премина глюкозните тестове?

Не. Ако имате гестационен диабет, тестът за глюкозен толеранс ще го открие. Въпреки това, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на гестационен диабет, както и да поддържате нивата на кръвната си глюкоза стабилни, дори ако имате състояние. Това са:

  • Здравословно хранене: Изберете за пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, които са с високо съдържание на фибри, и намалете на храни и напитки с високо съдържание на добавени захари.
  • Упражнение: Умерените упражнения, като бързо ходене и плуване, могат да ви помогнат да поддържате кръвната захар под контрол.
  • Поддържане на здравословно тегло: Използвайте нашия калкулатор за здравословно наддаване при бременност, за да прецените колко можете да очаквате да спечелите и дали сте на прицел.

Мога ли да пропусна да взема глюкозни тестове?

Да, можете да откажете скрининг или тест за глюкоза, но да се откажете не се препоръчва. Тъй като повечето жени с гестационен диабет нямат никакви симптоми, тестването може да е единственият начин да разберете дали имате заболяването.

Гестационният диабет излага на вас и вашето бебе риск от усложнения. Откриването на гестационен диабет ви позволява да работите с вашия доставчик за управление и намаляване на тези рискове, за да можете да се насладите на здравословна бременност.

Какво е лечението на гестационния диабет?

Ако не успеете на теста за толерантност към глюкоза и сте диагностицирани с гестационен диабет, ще работите с вашия доставчик или специалист по диабет и вероятно диетолог. Заедно ще измислите план за лечение, който ще обхваща:

  • Стратегии за управление на гестационния диабет
  • Диета при гестационен диабет
  • Лекарства за гестационен диабет

Високата ви кръвна захар трябва да продължи само толкова дълго, колкото бременността. Но някои жени, които развиват диабет по време на бременност, все още го имат след раждането, така че ще направите още един глюкозен тест шест до осем седмици след раждането на вашето бебе.

Научете повече


Гледай видеото: NRM - МОЖЕШ ДА КОНТРОЛИРАШ ДИАБЕТА (Октомври 2021).