Информация

Тест за преждевременно раждане: фетален фибронектин

Тест за преждевременно раждане: фетален фибронектин

Може ли тестът на плода за фибронектин наистина да ми каже дали съм в преждевременно раждане?

Тестът за фетален фибронектин (fFN) не може да ви каже със сигурност, че сте на раждане, но може да ви каже, че не сте. Това е полезно, тъй като в ранните етапи на преждевременните раждания е много трудно да се каже дали една жена наистина е в раждане въз основа на симптомите си и тазовия преглед.

Отрицателният резултат от теста за fFN означава, че е много малко вероятно да родите през следващата седмица или две, което може да настрои ума ви спокойно и да позволи на вашия доставчик да се откаже от лечението, което може да не е необходимо.

Положителният резултат, от друга страна, има донякъде ограничена стойност. Това означава, че сте изложени на по-висок риск да раждате рано, но това не гарантира, че сте на път да родите или изобщо ще раждате рано. (Около 30 процента от случаите на преждевременно раждане се разрешават самостоятелно, а половината жени, които са хоспитализирани за преждевременно раждане, завършват с раждане на доносени бебета.) Когато се разглеждат с други фактори, като шийката на шийката на матката или дължината, обаче, положителен резултат може да помогнете на вашия доставчик да реши как да продължи с грижите си.

Ако имате симптоми на преждевременно раждане, вашият доставчик може да поръча ултразвук, за да види дали шийката на матката ви се скъсява. По време на истинския труд шийката на матката се скъсява, изтънява (изтънява) и се разширява (отваря), за да може вашето бебе да излезе. Ако ултразвукът покаже, че шийката на матката ви се е съкратила, вашият доставчик вероятно ще препоръча теста fFN, за да й помогне да прецени риска от ранно раждане.

(Прочетете повече за етапите на раждането.)

Какви лечения могат да ми помогнат да избегна отрицателния резултат от теста на FFN?

Отрицателният резултат от теста за FFN може да позволи на вашия доставчик да спре да ви приеме в болницата и да ви даде следното:

  • Лекарства за спиране на преждевременно раждане за няколко дни
  • Кортикостероиди, които се използват за по-бързо узряване на белите дробове на вашето бебе
  • Магнезиев сулфат, за да помогне за намаляване на риска от церебрална парализа на вашето бебе, ако раждате преди 32 седмици от бременността
  • Антибиотици за стрептокок от група В (ако сте тествали положително за него)

Тези лекарства могат да бъдат от изключително значение за здравето и оцеляването на вашето бебе, ако са необходими, но могат да имат странични ефекти - и винаги е най-добре да се избягва лечение, което не е необходимо. В случай на кортикостероиди е възможно да ги вземете само веднъж. За да могат те да бъдат най-ефективни, искате да сте доста сигурни, че ще доставите през следващата седмица.

Как действа тестът за фибронектин на плода?

Вашият доставчик вмъква спекулум във вагината ви и взема проба от цервикалния и вагиналния секрет. Няма да почувствате повече дискомфорт от вас, когато получите намазка с Пап. (Забележка: Тестът няма да е полезен, ако сте правили секс или преглед на шийката на матката в рамките на последните 24 часа, тъй като и двете могат да доведат до фалшиво положителен резултат от FFN.)

Когато лаборантките анализират вашата проба, те измерват количеството на фетален фибронектин, протеин, произведен от феталните мембрани. Този протеин служи като "лепилото", което прикрепя феталната торбичка към маточната лигавица. Обикновено се намира в увеличени количества във вагината ви през първата половина на бременността и отново късно в бременността, когато сте близо до раждането. Но ако fFN изтича от матката и повече от малко количество се появи във влагалището твърде рано (между 22 и 34 седмици), това може да означава, че лепилото се разпада предсрочно поради свивания или нараняване на мембраните.

Ако това се случи, рискът от раждане и раждане преждевременно е значително по-висок. По-важно е, ако във вашата проба не се намери фетален фибронектин, това означава, че рискът от раждане през следващите две седмици е много малък. Трябва да очаквате да видите резултатите от теста в рамките на ден или два или в рамките на няколко часа, ако вземате бързата версия на теста.

Кой трябва да вземе този тест?

FFN тестът е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за употреба при жени със симптоми на преждевременно раждане, които са бременни от 24 до 36 седмици (и при жени без симптоми, които са бременни от 22 до 30 седмици). Много доставчици препоръчват теста за жени, които са бременни от 22 до 34 седмици със съкратени шийки на матката (с дължина от 20 до 29 милиметра), които имат контракции или други симптоми на преждевременно раждане, като шийката на матката, която е започнала да се разширява.

Обществото за майчина фетална медицина не препоръчва теста за всички бременни жени, тъй като проучванията не показват, че той е полезен за бъдещи майки, които нямат преждевременни родилни симптоми.

Освен това няма да получите фетален тест за фибронектин, ако:

  • Амниотичните ви мембрани вече са се разкъсали
  • Вие сте разширени повече от 3 сантиметра
  • Имате умерено или силно вагинално кървене
  • В момента имате шиен церкал

FFN тестът обикновено не се използва за жени, носещи двойни, макар че от време на време може да се използва и при жени, които носят близнаци, за да кажат дали могат да родят през следващата седмица или две.

Вашият доставчик може да пропусне теста на fFN, ако дължината на шийката на матката е над или под определено измерване. Ако имате редовни контракции и шийката на матката например е по-малка от 20 милиметра, вероятно вашият доставчик няма да се притеснява да ви даде теста за FFN, защото вероятно вече сте се насочили към недоносени раждания. Ако имате контракции, но шийката на матката измерва 30 милиметра или повече, може да не получите теста за FFN, тъй като рискът от раждане в рамките на следващите няколко седмици е много малък.

Какво означават резултатите от моя фетален тест за фибронектин?

Според Глобалната библиотека на женската медицина, вашият риск за ранно предаване въз основа на резултата от вашия тест за fFN се оценява на следния:

  • Отрицателен резултат от теста на FFN: Имате 1 до 5 процента шанс за доставка през следващите две седмици. Въпреки че преждевременният раждане е малко вероятно в близко бъдеще, може да бъдете наблюдавани няколко часа, за да следите за симптоми и по-нататъшни промени на шийката на матката. (Ако няма допълнителни промени, вероятно ще бъдете освободени.)
  • Положителен резултат от теста на fFN: Имате 17 до 41 процента шанс за доставка през следващите две седмици. В зависимост от рисковите фактори, вашият доставчик може да започне да ви лекува с лекарства за спиране на труда и стероиди, за да ускорите развитието на белите дробове на вашето бебе.


Гледай видеото: Бременност с близнаци (Юли 2021).