Информация

Скриптографски скрининг от група В

Скриптографски скрининг от група В

Стреп от група В (GBS) може да причини сериозни инфекции при новородени. Скринингът на бременни жени на 36 до 37 седмици помага да се предотврати това. Ако тествате положително за GBS, по време на раждането ще се лекувате с антибиотици, за да защитите бебето си.

Какво е стрептокок от група В?

Стрептококът от група В (GBS) е вид бактерии, които много хора естествено имат в чревния си тракт. Бактериите също могат да обитават или „колонизират“ вагината си и да се предават на вашето бебе по време на раждането и раждането. Приблизително 10 до 30 процента от бременните жени носят стрептокок от група В във влагалището, ректума или околността. (Тази бактерия не е същата като стрептокок от група А, типът, който обикновено причинява стрептокок в гърлото.)

Възможно е разпространението на стрептокок от група В чрез сексуален контакт, но това не се счита за полово предавана инфекция, защото гениталната ви област може да бъде колонизирана от бактерии, които пренасяте в собствения си стомашно-чревен тракт.

Защо трябва да се тествам за стрептокок от група В, когато съм бременна?

Въпреки че стрептококът от група В като цяло е безвреден за здравите възрастни, той може да причини мъртворождане и сериозни инфекции при бебетата. И получаването на преглед за стрептокок от група В в края на бременността - и да се лекувате с антибиотици по време на раждането, ако тествате положително - значително намалява риска от бебето да се зарази.

Ето защо американските центрове за контрол на заболяванията (CDC), Американската академия по педиатрия (AAP) и Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) препоръчват на всички бременни да се подлагат на рутинен стрептококов преглед от група В на 36 до 37 седмици.

Ще се лекувате по време на раждането, ако сте изложени на висок риск от стрептокок от група В. Рисковите фактори включват:

  • Положителен тест за стрептокок от група В по всяко време по време на бременността
  • Инфекция на пикочните пътища (UTI), причинена от стрептокок от група В или култура на урина с стрептокок от група В по всяко време по време на бременността
  • Предишно бебе с GBS заболяване

Преди бременните жени да бъдат редовно преглеждани и лекувани, приблизително 1 бебета на всеки 500 живородени деца развиват ранно начало на GBS заболяване, животозастрашаващо заболяване, което се проявява през първата седмица от живота (най-често през първите 24 часа след раждането) , Тази цифра е намалена до около 1 на 4000 живородени деца.

Какво би могло да се случи с бебето ми, ако получи ранно начало на GBS заболяване?

Ранното заболяване на GBS може да причини инфекция в кръвта (сепсис), пневмония или по-рядко менингит. Някои бебета, особено тези с менингит, ще имат дългосрочни здравословни проблеми, като загуба на слуха или загуба на зрение, церебрална парализа или увреждания в развитието. Малък процент няма да оцелее.

Недоносените бебета имат по-нисък процент на преживяемост в сравнение с трайните бебета, а тези, които оцеляват, са изложени на по-висок риск от дългосрочни проблеми от болестта.

Защо при първото ми пренатално посещение не се изследват за стрептокок от група В и се лекувам веднага, ако тествам положително?

Бактериите могат да дойдат и да отидат по време на бременността. Един ранен тест не може да предвиди дали бактериите ще присъстват, когато раждате. Може да бъдете отрицателни в началото, а след това и позитивни по времето, когато започвате да раждате, или обратно.

Скринингът се провежда на 36 до 37 седмици, защото тогава резултатите са добър прогноза за състоянието ви през следващите пет седмици.

По същия начин, приемането на антибиотици преди да започнете раждането не пречи на половата ви област отново да се колонизира, така че - за разлика от лечението по време на раждането - ранното лечение няма да намали риска от предаване на стрептокок от група В на вашето бебе.

Ами ако имам UTI, причинен от стрептокок от група В по време на бременност?

Ако тест за урина покаже, че имате инфекция на пикочните пътища, причинена от определено ниво на стрептокок от група В (повече от 100 000 "единици, образуващи колония" или CFU), ще се лекувате с перорални антибиотици. Нивата на CFU над 100 000 също са свързани с преждевременния труд. Тъй като антибиотиците намаляват бактериите, те намаляват този риск в допълнение към лечението на UTI.

След като приключите с приемането на антибиотиците, ще имате друга култура на урината, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала - точно както при всеки UTI по ​​време на бременност.

Въпреки че пероралните антибиотици ще намалят бактериите във вашия пикочен тракт, някои бактерии могат да останат във вашата генитална област или да се върнат там по-късно.

Наличието на стрептокок от група В в урината е знак, че имате много от него в гениталния си тракт, така че автоматично ще ви се прилагат IV антибиотици по време на раждането.

Как се прави стрептокок тест от група В?

Вашият доставчик на здравно обслужване безболезнено изтрива долния край на вагината и ректума. След това пробата се изпраща в лаборатория за отглеждане в култура, която ще идентифицира дали присъства стрептокок от група В. Обикновено резултатите са достъпни за два до три дни.

Някои болници предлагат бързи стрептококови тестове от група В, които могат да бъдат направени по време на раждането, като резултатите са налице след час. Но бързите тестове не са толкова чувствителни като тези, които позволяват време на стрептокок от група В да се инкубира, така че CDC, ACOG и AAP все още препоръчват скрининг на 36 до 37 седмици.

Какво се случва, ако тествам положително за стрептокок от група В, когато съм бременна?

Положителен резултат означава само, че носите бактериите, а не че вие ​​или вашето бебе ще се разболеете, дори и да не получите лечение. Опитайте да не се притеснявате. Има само малък шанс бебето ви да се разболее, особено ако е в дългосрочен план, нямате температура и водата ви не се счупи много преди раждането.

Получаването на антибиотици по време на раждането значително намалява шанса бебето ви да бъде заразено. Например, ако сте преносител на GBS без други рискови фактори, шансовете на вашето бебе да се зарази са около 1 на 200 без лечение и около 1 на 4000, ако получите лечение.

Лечението също намалява собствените ви шансове за развитие на GBS инфекция (като инфекция на матката) по време на раждането или след раждането.

Ако тествате положително за стрептокок от група В, ще ви бъде даден IV антибиотик веднага щом започне активният труд или водата ви се счупи, което от двете настъпи първо. Ако имате цезарово сечение, така или иначе ще Ви бъдат назначени антибиотици и тези антибиотици ще бъдат адекватни за лечение на стрептокок от група В.

В идеалния случай ще започнете да приемате антибиотици поне четири часа преди да родите. Ако трудът ви е по-бърз от това, дори няколко часа антибиотици намаляват риска за вашето бебе.

Какво става, ако започна да раждам, преди да са налице резултати от стрептокок в група B?

Ако не знаете дали носите бактериите, когато раждате, ще се лекувате с антибиотици, ако имате някой от тези рискови фактори:

  • Изпадате в преждевременно раждане или водата ви се счупва преди 37 седмици.
  • Между счупването на водата и доставката ви възниква голямо закъснение (18 часа или повече).
  • Развивате треска по време на раждането (100,4 градуса по Фаренхайт или по-висока).

Ако е налице бърз тест и нямате рискови фактори, вашият доставчик може да предпочете да направи теста и след това да ви лекува, ако резултатите са положителни. (Ако бързите резултати са отрицателни, но продължавате да разработвате рискови фактори, ще се лекувате, защото бързият тест може да пропусне някои случаи на GBS.)

Вашият лекар също ще обсъди възможността за започване на антибиотици, ако сте прекарали стрептокок от група В в предишна бременност, дори ако нямате някой от рисковите фактори по-горе.

Какви са рисковете или страничните ефекти от приема на антибиотици по време на раждане?

Освен ако преди това не сте имали алергична реакция, вероятно ще ви бъде даден пеницилин, който е предпочитаното лекарство за лечение на стрептокок от група В и е безопасно за бебета. Десет процента от бременните жени, които приемат пеницилин, развиват леки алергични симптоми, като обрив. Много рядко (1 на 10 000 случая) пеницилинът причинява тежка алергична реакция, която изисква спешно лечение.

Ако сте алергични към пеницилин, други антибиотици също са ефективни и безопасни за вашето бебе. Говорете с Вашия лекар кой е най-подходящият за Вас.

Какви са симптомите на стрептококова инфекция от група В при кърмаче?

Ако сте носител на GBS, вашето бебе ще бъде наблюдавано отблизо за признаци на инфекция - независимо дали сте били лекувани с антибиотици по време на раждането.

Проучванията показват, че 90 процента от бебетата, които получават ранно начало на GBS заболяване, започват да проявяват признаци на болест в рамките на първите 24 часа от живота:

  • Затруднено дишане
  • Превръща се в синьо
  • Необичайна раздразнителност
  • Необичайна накуцване
  • Изключителна коравина
  • Проблеми с храненето
  • Летаргия (трудно за събуждане)
  • Припадъци
  • повръщане
  • Треска

Ако сте в болницата и забележите, че новороденото ви има някой от тези симптоми, незабавно се обадете на помощ.

Ако сте вкъщи и бебето ви има проблеми с дишането или става синьо, веднага се обадете на 911. Ако забележите някой от другите симптоми, веднага се обадете на неговия лекар.

Ако тествам положително за стрептокок от група В, какво ще се случи след като се роди моето бебе?

Ако лекарите имат някакво притеснение, че вашето бебе е заразено със стрептокок от група В (тъй като имате инфекция при раждането или бебето ви има треска), те ще я започнат на антибиотици веднага след раждането и ще поръчат пълна обработка, включително кръвни изследвания. Ако има затруднено дишане, ще се направи рентгенова снимка на гърдите. И ако вашето бебе има треска, която не отшумява, може да се поръча и гръбначен кран.

Ако бебето ви не показва признаци на инфекция, обикновено можете да я заведете вкъщи след ден или два.

Ако искате да се приберете вкъщи по-рано от това, лекарят на вашето бебе може да се съгласи да я освободи след 24 часа, стига:

  • Получихте антибиотици най-малко четири часа преди раждането.
  • Не сте имали признаци на инфекция по време на раждането.
  • Бебето ви е в дългосрочен план, изглежда здраво и няма други проблеми.
  • Напълно разбирате инструкциите на лекаря за наблюдение у дома.
  • Имате бърз достъп до медицинска помощ.

В противен случай вашето бебе ще остане в болницата поне 48 часа за наблюдение.

Ако бебето ви се роди преждевременно, вероятно ще направи някои тестове и може да се наложи да остане по-дълго, дори ако сте били лекувани по време на раждането и тя не показва признаци на инфекция. Това е така, тъй като недоносените бебета са по-склонни да заболеят от GBS и са склонни да боледуват, ако го получат.

Мога ли бебето ми да получи стрептококова инфекция от група В по-късно?

Да. Възможно е бебето да развие стрептококова инфекция от група В след първата седмица, независимо дали сте тествали положително или не. Обикновено това се случва в рамките на три месеца и се нарича болест на GBS с късно начало. В Съединените щати заболяването с GBS в късен стадий при бебета се среща малко по-често от ранно начало на GBS.

ГБС с късно начало може да причини същите проблеми като GBS с ранно начало и засяга 3 от всеки 10 000 бебета. Както при ранното начало на ГБС, бебетата, родени преждевременно, са изложени на по-висок риск. Менингитът е по-често срещан с болестта с късно начало.

Признаците, че трябва да се свържете с лекаря на вашето бебе включват:

  • Необичайна раздразнителност
  • Необичайна накуцване
  • Изключителна коравина
  • Проблеми с храненето
  • Летаргия (трудно за събуждане)
  • Припадъци
  • повръщане
  • Треска

Ако бебето ви има проблеми с дишането или става синьо, веднага се обадете на 911.

Има ли някакъв начин да се предотврати заболяването с GBS в късен стадий?

Приемането на антибиотици по време на раждането няма да предотврати заболяването с GBS в късен стадий. Само половината от бебетата, които получават късно натрупване на GBS, имат майки, които са носители на стрептокок от група В, и никой не знае как останалите се заразяват с бактериите, така че профилактиката е трудна.

Научете повече

Вътрешна бременност: седмици от 28 до 37 (видео)


Гледай видеото: ПИКНИК - ИГЛА - Eye of the Storm HD (Юни 2021).