Информация

Бременна с множествени: Потенциални усложнения

Бременна с множествени: Потенциални усложнения

По-рискови ли са многоплодната бременност от единичните бременности?

Докато по-голямата част от многоплодната бременност води до здрави бебета, всяка бременност с близнаци или повече се счита за висок риск. И колкото повече бебета носите, толкова по-висок е рискът от усложнения. Най-големият риск е, че ще раждате бебетата преждевременно, което увеличава шансовете им за здравословни проблеми.

Какви са шансовете, че ще ви доставя преждевременно?

Според март на Dimes близо 60 процента от всички близнаци и повече от 90 процента от тризнаците се раждат преждевременно (преди 37 седмици). Средната бременност близнаци продължава 35 седмици. Тройната бременност е средно 33 седмици, а четворната бременност е средно 29 седмици.

Какви са рисковете от преждевременно раждане?

Бебетата, родени преди времето си, може да не са напълно готови за външния свят. Техните дробове, мозък и други органи може да не са напълно развити, имунната им система може да не е готова да се бори с инфекциите и може да не са в състояние да смучат или поглъщат.

Колкото по-рано се роди бебе, толкова по-големи са рисковете. Преждевременните бебета, родени между 34 и 37 седмици, обикновено се справят много добре. Бебетата, родени преди 28 седмици, може да оцелеят, но ще се нуждаят от интензивна медицинска помощ и малко късмет.

Ако започнете да раждате преди 34 седмици, вашият медицински екип може да бъде в състояние да забави вашия труд с няколко дни. Те ще използват това допълнително време за лечение на вашите бебета с кортикостероиди, лекарства, които помагат на белите дробове на бебето и други органи да се развият по-бързо, за да увеличат значително шансовете за оцеляване. Вашите бебета също могат да получават магнезиев сулфат, което помага да се намали рискът от развитие на церебрална парализа.

Какви са други потенциални усложнения от наличието на кратни?

Освен преждевременното раждане има няколко възможни проблема:

  • Близнаците и тризнаците често нямат шанс да достигнат здравословно тегло, преди да се родят. Докато средното единично бебе тежи 7 килограма при раждането, то средното близнак тежи 5,5 килограма. Тройните обикновено тежат 4 килограма всеки, а четириногите тежат по 3 килограма всеки. Бебетата, родени под 5,5 килограма, се считат за ниско тегло при раждане.

    Бебетата с ниско тегло при раждане вероятно имат здравословни проблеми, дори ако не са се родили преждевременно. Бебетата с ниско тегло при раждане често имат проблеми с дишането сами. Възможно е те да не са напълно подготвени за борба с инфекциите, да контролират телесната си температура или да наддават на тегло.

    Поради тези причини почти всички бебета с ниско тегло при раждане трябва да прекарат време в интензивно отделение за новородени преди да се приберат у дома.

  • Прееклампсия е сериозно състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане и протеини в урината, или бъбречни или чернодробни нарушения. Развива се при приблизително 10 до 15 процента от жените, които носят близнаци, което е два до три пъти по-често от жените, които носят едно бебе.

    Състоянието има тенденция да се развива и по-рано. И след като започне, може да бъде особено тежко. Когато прееклампсията е тежка, тя може да засегне много от вашите органи и плацентата ви и да причини сериозни или дори животозастрашаващи проблеми.

  • Гестационният диабет е по-често срещан при жени, които носят повече от едно бебе. Ако развиете гестационен диабет, вашият практикуващ ще ви наблюдава отблизо. Най-вероятно ще успеете да поддържате нивата на кръвната си захар под контрол с диета и упражнения, но някои жени също ще изискват инсулинови снимки или хапчета. Лошо контролираният диабет може да има сериозни последици за вас и вашите бебета.
  • Нарушаването на плацентата, когато плацентата се отделя от стената на матката преди раждането, също е по-вероятно, когато носите повече от едно бебе. Това може да се случи по всяко време през втората половина на бременността и може да доведе до проблеми с растежа, преждевременно раждане или мъртворождение. При многоплодна бременност може да се стигне до откъсване веднага след вагинално раждане. След като се случи нарушение, може да се наложи другото бебе или бебета да бъдат доставени чрез цезарово сечение.
  • Синдромът на трансфузия на близнак-близнак е рядко, но сериозно усложнение, което се появява при идентични близнаци, когато кръвта тече от едно бебе на друго през споделената им плацента. Според март на Dimes, 10 до 15 процента от еднакви близнаци развиват синдрома. Състоянието може да се лекува с помощта на лазерна хирургия, за да се запечата връзката между кръвоносните съдове на бебето.

Ще бъда ли облечен в леглото?

Вашият практикуващ може да ви постави на леглото, особено ако развиете усложнения като преждевременно раждане. Няма доказателство, че нощното шкафче всъщност може да предотврати преждевременното раждане за жени, носещи многократни бебета, но има някои ситуации, при които може да е полезно да намалите физическата си активност или да вземете чести почивки от краката си. Ако вашият практикуващ го препоръча, помолете я да обсъди плюсовете и минусите с вас.

Освен това разберете какво точно можете и не можете да направите и за колко време. Спалното бельо може да означава всичко - от ограничаване на дейностите ви до буквално не ставане от леглото по някаква причина. Дори ако бременността ви протича гладко, повечето лекари и акушерки съветват да се започне лесно в началото на третия триместър.

Пригответе се със списък от въпроси, които да зададете за леглото, за да знаете какво точно да очаквате. 

Какви са шансовете, че ще загубя едно или повече от бебетата?

Когато жената носи близнаци, едното бебе може да спонтанно абортира в началото на бременността, докато другото остава на мястото си. Тази ситуация - наречена изчезващ близнак - се среща при около 20 процента от всички бременности по близнаци. Ако носите тризнаци, има 40 процента вероятност един или повече да спонтанно аборт в първата половина на бременността.

В дните преди ултразвук, тези спонтанни аборти минаха почти незабелязано. Единственият симптом е вагинално кървене, а останалото бебе (или бебета) обикновено се развива нормално.

Мъртвородените деца - загубата на бебе след 20 седмици - са малко по-чести при многоплодна бременност, но все още са рядкост. Само около 1 до 2 процента от близнаци или тризнаци са мъртвородени, в сравнение с около 0,5 процента от единични.

Някои бебета се губят в края на бременността и се доставят заедно с оцелялото бебе. В редки случаи мъртвородено близнак може да бъде доставен няколко седмици преди оцелелия близнак.

Ако носите идентични близнаци, които споделят плацента, загубата на един близнак след 20-та седмица може да бъде много опасна за оцелялото бебе. Ако бебетата ви не споделят плацента, има голям шанс вашето останало бебе да се развие нормално.

И в двата случая вашият практикуващ вероятно ще предприеме подход „гледай и видя“. Ако вашето останало бебе не е в непосредствено бедствие, обикновено няма причина да предизвиква раждане по-рано.

Какво мога да направя, за да намаля риска от проблеми?

Въпреки че много усложнения на бременността в близнаци нямат нищо общо с вашето поведение или начин на живот, ранното потвърждение, че наистина носите близнаци, ще предостави на вашия доставчик на здравеопазване достатъчно време да хване и лекува всички усложнения, които могат да се появят.

Обучете се за най-често срещаните рискове и усложнения на бременността при близнаци, но не се обсебвайте от всички неща, които могат да се объркат. Запознайте се с предупредителните признаци на преждевременните раждания. Уверете се, че сте добре подхранени и добре хидратирани. И накрая, не пропускайте никакви пренатални срещи и не забравяйте да следвате инструкциите на вашия доставчик.


Гледай видеото: Моята рутина за позитивна и щастлива бременност (Юни 2021).